按下康复「加速键」，为生命续航点亮希望之光！临床康复一体化——重症医学篇

康复医学科心肺与危重症物理治疗组将学科前沿知识与临床经验结合，总结出了属于围手术期心肺康复的一体化管理模式。通过汲取这一模式的经验，结合重症医学的临床特点与实际情况，延伸出了属于重症医学的临床康复一体化管理模式，致力于为危重症患者提供安全的、有效的、精准的康复支持！

重症监护室的患者面临的问题，不仅是原发疾病所带来的，还有肌肉骨骼系统、神经系统、呼吸系统、循环系统，以及精神障碍与危重症疾病相关合并症的问题。在传统的模式下，虽然患者在重症监护病房可以得到全面的照护，但康复往往滞后，且早期身体活动很少，会增加因为制动导致的相关并发症的发生率，这些并发症往往伴随着巨大的风险，影响患者的生命安全。

1 联合查房评估

现通过重症康复一体化管理模式，对危重症患者进行早期康复有效地减少了患者在重症监护室的住院时间，对提高患者的生活质量、减轻患者家庭和社会负担起着十分积极的作用。重症康复一体化管理模式是在重症医学科医生的引导下，以病人安全为基础，把握早期康复治疗的介入时间，尽早在疾病关键窗口期帮助患者脱离生命危险并改善功能预后的综合管理模式。

2 重症患者带机进行早期康复

物理治疗干预的要点主要包括：呼吸功能的评价（如呼吸机依赖、痰液潴留、肺不张和呼吸肌无力等）、身体活动功能及相关问题的评价（如肌肉问题、关节僵硬、功能能力降低等），以及心理（情绪）及认知功能的评估和干预。通过全面精准的评估，对患者因「危重疾病」和制动状态导致的呼吸功能障碍、肌肉骨骼及循环系统紊乱进行预防和治疗。

3 治疗师进行特殊操作技术助力患者脱机排痰

由重症医生、重症护士、康复医生、康复治疗师、临床药师和营养师等医务人员组成团队，通过早期评估、风险分层和多学科协作，在患者生命体征稳定后的黄金窗口期（通常为 24-72 小时）启动康复干预，实现从急救到功能恢复的全流程管理。
在生命体征稳定后 24-72 小时内，即启动康复评估与干预，整合物理治疗、呼吸支持（脱机训练）、认知语言训练等手段，形成个性化康复方案，早期介入能预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，缩短 ICU 停留时间。

4 团队荣誉

团队成员在 2024 年中国康复医学会康复治疗专业委员会全国病例大赛中荣获综合康复组一等奖；2021 年荣获桂林市康复医学岗位胜任力竞赛一等奖，这些成绩体现了团队在康复治疗领域的专业实力和创新能力。团队成员苏浩在广西、湖南、海南等省（自治区）的急重症学术交流会上进行了对外宣讲，并在线上的学术交流活动中积极推动急危重症心肺康复一体化管理模式，受到广大同仁的认可。

桂林医科大学第一附属医院构建重症康复一体化模式，将康复干预关口前移，帮助患者按下康复「加速键」，为生命续航点亮希望之光。