低血糖？不，这是一氧化碳中毒

「就洗一个澡，怎么就一氧化碳中毒了！？」

「我以为是低血糖，吃了东西就好了，没想到竟然是一氧化碳中毒……」

冬季是一氧化碳中毒高发季

2021 年开年至今，一氧化碳中毒事件频发。6 天时间，广西江滨医院（自治区第三人民医院）就已接诊两起因洗澡出现一氧化碳中毒事件，共四人中毒。目前 4 名患者已分别收治到儿科及中医脑病科进行高压氧治疗。

案例一：元旦放假，12 岁女孩小雯从学校回到姑妈家休息。1 月 1 日晚 11 时许，小雯在洗澡的过程中突然晕倒。家属急忙将 小雯 送到江滨医院急诊科。通过问诊、查体和抽血检查，医生诊断小雯是「一氧化碳中毒」。家属表示很震惊：才洗一个澡，怎么就中毒了 ？！

案例二：1 月 5 日晚，三位年轻的合租女孩在轮流洗澡后，突然出现头晕、剧烈头痛的情况。三位女孩误以为是低血糖，还吃了宵夜。但症状不仅没有好转，还出现了呕吐、全身乏力无法行走，甚至抽搐的情况。

女孩们随后约了网约车想去医院。司机到达地点不见乘客，立即电话联系并将三位女孩背下楼送往医院。

经过诊断，三位女孩都为「一氧化碳中毒」。从出现一氧化碳中毒到到达医院治疗整整用了四个小时！

在以上两起事件我们可以看出患者和家属有几个误区：

1、洗澡的过程中都没有开窗通风，导致一氧化碳中毒的发生；

2、不了解一氧化碳中毒的表现，误以为是低血糖，容易延误病情；

3、意外发生后，没有拨打 120 急救电话，而是家人护送、打车自行前往医院。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳是一种无色、无臭、无味，几乎不溶于水的有毒气体，俗称煤气，是最常见的窒息性气体。

吸入一氧化碳，会使人体出现不同程度的中毒症状，导致多种精神神经症状的脑损伤、心肌损伤和各类心律失常，甚至是死亡，造成不可挽回的后果。

一氧化碳中毒有什么症状？

1、轻度中毒：有眩晕、头痛、颈部搏动感、乏力、恶心、呕吐、心悸等，还会有短暂的昏迷。若能及时脱离中毒现场，呼吸新鲜空气后，症状可迅速缓解。

2、中度中毒：除了上述症状外，还会有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，烦躁，昏睡，常有昏迷与虚脱，初期血压升高，后期下降。若能及时抢救，脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧气后，可恢复清醒，数日后恢复，一般无后遗症。

3、重度中毒：除上述症状外，会迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色可呈樱桃红或苍白，周身大汗，血压下降，四肢瘫软或阵发性强直或抽搐，出现脑损害、心肌损害、肝肾肺等多器官损害或死亡。

怎么区分一氧化碳中毒和低血糖？

轻度低血糖表现为：有饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、面色苍白、出冷汗、虚弱无力，一般在进食后会很快缓解。

怎么预防和急救？

1、使用国家规定的合格热水器，冬天洗澡的时候门窗不要紧闭，时间不宜过长；

2、一氧化碳中毒发生后，立即打开窗户通风，关闭煤气、燃气设备，将炭火熄灭，不使用明火或可产生火星的物品；

3、迅速转移至空气新鲜处，停止一氧化碳继续吸入，松开衣领腰带，保持呼吸通畅；

4、由于一氧化碳比空气轻，救护者应低头俯身进入室内；

5、立即拨打 120，等待急救人员到达现场救护和转送医院治疗；

6、到达医院后，立即配合医生行高压氧治疗，加速一氧化碳的清除，预防或减少脑损伤的发生。

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