近期，中国疾控中心数据表明流感病毒阳性率呈持续攀升态势，其中甲流占比高达 99% 以上。流感肆虐之际，网络上关于「流感特效药」的讨论愈发热烈。在常用的流感抗病毒药物中，奥司他韦早已广为人知，而近年来在我国上市的玛巴洛沙韦也备受关注。接下来，就让我们对比一下这两种药物。
NO.1 作用机制
奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，阻止病毒从已经被感染的细胞中释放，感染新的宿主细胞。
形象地说，它就像一座「牢笼」，将流感病毒囚禁在细胞内，使其无法外出「兴风作浪」。
玛巴洛沙韦为核酸内切酶抑制剂，能够早期抑制流感病毒自我复制。
可以简单理解为它采取了「先发制人」的策略，在病毒还未繁殖前就进行阻断，阻断速度更快。
NO.2 适用人群
1、年龄因素
奥司他韦被批准用于成人和 2 周龄以上甲、乙流的治疗；1 岁及以上甲、乙流的预防。
玛巴洛沙韦在我国被批准用于成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者。
2、特殊人群
妊娠期
✔奥司他韦尚未见对孕妇和胎儿有严重的不良反应的报道，如出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早使用奥司他韦治疗。
✘妊娠期应避免使用玛巴洛沙韦，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险。
哺乳期
✔目前研究资料显示奥司他韦及其活性代谢产物排泄到母乳中的浓度非常低，对婴儿较安全，用药不影响母乳喂养，但应在医生指导下用药。
✔应在考虑了玛巴洛沙韦对哺乳母亲的潜在获益以及对婴儿的潜在风险后，做出停止哺乳或启动本品治疗的决定。
NO.3 服药疗程
奥司他韦在治疗用药时需每天服用 2 次，连续服用 5 天。其中成人及 13 岁以上青少年推荐每次口服剂量 75 mg，儿童请遵医嘱。
玛巴洛沙韦治疗用药时，只需要服药一次即可。对于 5 岁以上儿童，具体剂量根据体重划分，体重 ≥ 20 kg 且＜80 kg 的患者，服用剂量为 40 mg；体重＞80 kg 的患者，服用剂量为 80 mg。
NO.4 服药时机
奥司他韦与玛巴洛沙韦均应在症状出现后 48 小时内尽早开始服药，可与或不与食物同服，但需要注意的是玛巴洛沙韦应避免与乳制品、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用，以免影响疗效。
综上所述，奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种抗流感病毒药物各有利弊，不存在绝对优势的一方。在用药前，患者务必咨询医生的专业意见，医生会综合考量患者的具体情况，权衡各方面因素，从而制定出最为适宜的用药方案。尤其是儿童、孕产妇及哺乳期妇女等特殊人群，更不可擅自用药，以免引发不良后果。
好文章，需要你的鼓励
