发布于：2025-01-08

原创

粪便里的秘密，教你便识宝宝的健康状态

珠海市妇幼保健院

2025-01-08 14:29:17

宝妈宝爸对自家孩子的便便十分重视，一看到宝宝便便稀了、颜色不对较为焦虑，通常开启狂躁模式，寻找抖音，百度问专家，问身边的朋友。

确实，便便是孩子身体健康的「晴雨表」，既能反映孩子的消化吸收功能，又是某些疾病的关键信号。那么，哪些异常大便要送医？哪些大便不用大惊小怪？

今天就让珠海市妇幼保健院急诊的郭医生为宝爸宝妈答疑解惑。

（本文有大量实拍图片出没，请谨慎阅读！）

正常的大便

宝宝们的便便，在纯母乳喂养、奶粉喂养、混合喂养的过程中表现各异，以下是几种常见情况：

墨绿色——新生儿期

气味: 无臭味

性状: 像沥青一样粘糊糊。通常 2-4 天排完，24 小时内排出称为胎粪

黄绿色——过渡期

气味: 无味

性状: 软软的，不成型。吃奶 2-3 天时出现，会持续 3-4 天左右。

金黄色——母乳喂养

气味 : 无味或略酸

性状: 呈膏状，不成型，有少量奶

土黄色——奶粉喂养

气味: 略带酸臭

性状: 配方奶无法完全吸收，会更干，有臭味糊状或者成坨，可以有少许奶瓣。

棕黄色——添加辅食

气味: 臭味明显

性状: 颜色深，粘稠，可有未消化的食物，初次添加辅食的宝宝可能会出现便秘的情况。

常见的便便问题

但是出现以下的大便说明宝宝的健康可能出现问题啦，需要尽快就医。

（下方大量实拍图片出没，请谨慎下滑！！！）

奶瓣样大便

宝宝满月前后至两三个月之间，宝宝胃肠道消化酶增多，肠蠕动增加，但部分没有消化掉的蛋白质和脂肪，大便里就会混有灰白色的「颗粒状、小块或瓣状物」；或者某些原因如：乳糖不耐受导致消化不良，由于体内乳糖酶缺乏，导致乳糖无法被完全分解吸收，也会出现出现这种情况，需要尽快带宝宝来院就诊。

油状大便

在宝宝排出大便的时候会发现有一些脂肪类的物质看起来油腻腻的，这极有可能是母乳喂养的妈妈吃比较多油腻的食物，比如说吃太油腻的鸡汤、猪脚姜等。建议喝汤时要把上面那层浮油先去掉。一般改善妈妈或者宝宝的饮食习惯后，一周内可以恢复至正常大便。如果宝宝大便黏液量突然增加，伴随大便性状较前变化较大，比如突然变稀、便血、甚至有膜样物质排出、大便腥臭味、腹痛、腹胀、频繁呕吐等，或者大便黏液持续超过两天，那就需要前往医院就医警惕肠套叠等急腹症的发生。

陶土样便

出现这种大便时候宝妈要注意了，可能是新生儿病理性黄疸，胆道闭锁、胆道梗阻等病症。多是由于胆道梗阻，胆汁排不出来造成。出现这种情况建议患儿立即就医。

柏油样大便

出现这种情况主要有四个方面，包括饮食因素、药物因素、消化道出血、消化性溃疡等。饮食因素，主要是食用了蓝莓、黑莓、黑葡萄干、黑芝麻、黑巧克力等；药物因素，近期喝了含有铁或铋的药物，如硫酸亚铁片、枸橼酸铋钾颗粒等，可能会影响大便颜色。以上情况都属于正常情况，观察 3～4 天查看患儿是否转归即可。若出现消化道出血，消化性溃疡，导致肠道内的血液渗出。血液中的红细胞在胃肠道内被消化分解，形成硫化亚铁。通常硫化亚铁是黑色的，从而使宝宝的大便变成黑色，并表现出油而发亮的状态，这种情况就需要立即就医了。

鲜红色大便

这种情况可由饮食因素或是疾病因素所造成的，饮食因素主要是食用了含铁的药物，紫色火龙果等，一般只要停止食用后即可恢复。病理因素包括：肠套叠、肠扭转、肛裂、急腹症，阿米巴痢疾、下消化道出血等。当出现肠道黏膜脱落，并出现剧烈呕吐，腹痛剧烈，哭闹不止等症状，必须立即前往医院就医。

绿色大便

这种情况首先要排除新生儿大便及铁剂还原型大便。刚出生的新生儿会排出墨绿色的黏稠胎便，此时属于正常情况，2～3 天后可能会变成黄色糊状大便；6 个月以前人工奶粉喂养的宝宝常拉黏稠状或膏状的黄绿色便，这是由于奶粉中的铁含量丰富，宝宝利用不全随大便排出被氧化所致。当肠道出现病原体感染时，肠道黏膜受到病原体释放的毒素刺激，就会出现黏膜的炎性渗出、充血及水肿，从而出现大便稀薄、墨绿色脓便的现象。出现这种情况可以前往医院进行就医治疗。

泡沫样大便

宝宝便便有很多泡沫，说明大便中有气体，气体是没被吸收的糖或淀粉在大肠中发酵形成。

（1）哺乳妈妈摄入含糖量高和淀粉过多的食物，就容易造成宝宝的便便带有较多泡沫，并且伴有很重的酸臭味。

（2）是常见的乳糖不耐受，吃母乳或普通配方奶粉都容易因为肠胃分解不了乳糖，从而引起腹泻，大便呈绿色且有泡沫。此时可以暂停母乳或普通配方奶粉，选择无乳糖配方奶粉。

（3）如果已经开始添加辅食的宝宝出现泡沫便，表明吃的淀粉类食物如米糊等过多，这时候适当减少这些食物，先帮助孩子调整消化情况。

（4）宝宝拉出泡沫状大便，并伴有血样便、稀水便、出现精神状态差，焦躁不安，那么就要警惕是否患有某些感染性肠道疾病了。

蛋花样大便

在婴幼儿时期，蛋花汤样大便较为常见。当宝宝肠道受到病毒或细菌感染时，肠道蠕动加快，消化吸收功能受到影响，就可能出现蛋花汤样大便。比如轮状病毒感染，宝宝除了会出现蛋花汤样大便外，还可能伴有呕吐、发热等症状。

此外，宝宝进食过多或过杂，导致消化不良，也可能出现蛋花汤样大便。一些宝宝在添加辅食后，由于对新食物不适应，也可能出现这种大便。

如果宝宝出现蛋花汤样大便，家长要注意观察宝宝的精神状态、饮食情况以及是否有其他不适症状。同时，要注意宝宝的腹部保暖，避免着凉。如果宝宝的症状持续不缓解或伴有其他异常，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

豆腐渣样大便

消化不良、肠道菌群失调、肠道感染都可能导致豆腐渣样大便。具体表现为：

消化不良：进食过多或不易消化的食物，尤其是大量蛋白质类食物，肠道蠕动加快，食物无法充分消化吸收。

肠道菌群失调：长期使用抗生素、益生菌等打破肠道菌群平衡，影响肠道正常消化功能。

肠道感染：细菌、真菌或寄生虫感染肠道，引发肠道黏膜炎症，影响消化吸收。例如霉菌性肠炎，肠道黏膜受霉菌感染。

羊粪状大便

宝宝患有便秘，人体的代谢就会出现紊乱，从而出现羊粪样大便的现象，出现这种状况大多因为膳食纤维摄入不足，肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致的。如不爱吃蔬菜、水果等。患儿可能数天甚至一周才排便一次，排便时可能会有疼痛，这又会导致儿童抗拒排便，形成恶性循环。患者可以在医生的指导下使用乳酸菌素片、乳果糖等药物进行治疗。