在儿童服药过程中，家长们常常会面临一个问题：是否可以用牛奶送服药物？虽然牛奶可以掩盖药物的苦味，但科学研究表明，这种做法可能会影响部分药物的效果。接下来妇幼药师将为您解释为什么不建议用牛奶送服药物，以及哪些药物需要特别注意。
牛奶与药物相互作用的原理：
牛奶中含有大量的钙和蛋白质，这些成分可能会与某些药物发生相互作用，影响药物的吸收和效果。具体来说有以下两个方面：
钙离子的影响
牛奶中的钙可以与某些药物形成难以溶解的螯合物，减少药物的吸收。
蛋白质的影响
牛奶中的蛋白质可能会与药物结合，降低药物的生物利用度。
不建议用牛奶送服的药物
01、四环素类抗生素
如四环素、多西环素——牛奶中的钙离子与之相结合会降低这些药物的吸收。
（注意：如果服用多西环素时胃部不适，您也可以尝试伴随食物或牛奶服用，尽管吸收可能会略微降低，但在目前可用的四环素类药物中，多西环素对钙的亲和力最低。）
02、氟喹诺酮类抗生素
如环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星——牛奶中的钙离子与之相结合同样会降低这些药物的吸收，从而降低疗效。
03、部分抗癫痫药
如苯妥英钠——牛奶中的蛋白质可能会减少其吸收，我们需要在接受喂食和服用苯妥英钠之间相隔一段时间。
04、部分抗酸药
如奥美拉唑、雷尼替丁——该类药物需要在餐前服用，牛奶或食物会改变胃部酸性的环境，可能影响这些药物的吸收。
05、骨代谢调节剂
如阿仑膦酸钠——切勿与白开水以外的任何液体一起服用，也不能与含有钙或其它二价阳离子的食物或药物同服，因为它们会减少药物的吸收。
可以用牛奶送服的药物
虽然大多数药物不建议与牛奶同服，但有些药物与牛奶的相互作用较小，且牛奶在一定程度上可以缓解某些药物所带来的胃部不适。如果小朋友对于下列药物存在服药困难的情况，可以在医生或药师的指导下用牛奶送服。例如：
阿莫西林
阿莫西林可以添加到配方奶粉、牛奶、果汁、汽水或其他冷液体中，并立即服用。
孟鲁司特钠
您可以将孟鲁司特钠的颗粒剂混合到常温的（液体温度切勿过高）婴儿配方奶粉、母乳、苹果酱、冰淇淋中，提高孩子对于药物的接受度，且对药物吸收的影响小。
环孢素
环孢素口服溶液可与牛奶、巧克力牛奶或橙汁混合。对于不肯服药的小朋友，家长可选择上述的任一种对孩子来说合适的饮料用于混合或送服药物，提高孩子对于药物的接受度。
羟氯喹
羟氯喹片应该与食物或牛奶一起服用，片剂有苦味，小朋友由于剂量或者吞咽需求可将药物掰开服用，但尽量不要磨碎。
非甾体抗炎药
如布洛芬，阿司匹林——牛奶对其吸收的影响较小，布洛芬、阿司匹林可以与食物或牛奶一起服用，以防止胃部不适。
(其他能够与食物或牛奶一起服用，以防止胃部不适的药物还包括：氢化可的松，维拉帕米等)
综上所述，为了确保药物的最佳疗效和小朋友的用药安全，建议家长们在给孩子服药时遵循医嘱，尽量避免用牛奶送服药物。如果孩子难以接受药物的味道，应及时咨询医生或药剂师，以获取专业的指导和建议。记住，正确的服药方式是确保药物疗效和儿童健康的关键。
参考文献：
[1].medlineplus.gov
[2].Up to date.cn
[3].Pereverzev AP, Ostroumova OD, Filippova AV. Potential of clinically significant interactions of drugs with milk. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(10):8488. (In Russ.)
[4].Reis, A. et al. Drug Interaction With Milk and The Relevance of Acidifying/Alkalizing Nature of Food. Clinical Therapeutics, Volume 37, Issue 8, e67 - e68
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