患者，女，31 天。因「咳嗽 10 天，加重 4 天，气促 2 天」入院。患儿 10 天前出现咳嗽，病初单声干咳，逐渐增多，伴吐沫、呛奶，门诊常规治疗无缓解，2 天前出现气促，收入我院 PICU。
入院后完善检查常见的呼吸道病原均阴性，肺部影像提示感染严重，予高流量吸氧，经验性予「头孢噻肟」抗感染、「雾化」等治疗 1 周后，仍无好转，痉咳逐渐明显，复查胸部影像反而加重，遂予电子支气管镜检查并收集肺泡灌洗液寻找病原揭晓谜底为「沙眼衣原体」，予改用口服「红霉素」治疗后患儿咳嗽、呼吸急促明显好转后出院。巩固治疗达 3 周后复查胸部影像好转。
关键警示：感染可能来自妈妈
宝妈没有任何不适症状，但医生坚持追查后发现她的宫颈分泌物沙眼衣原体检测也是阳性！这正是宝宝感染的最可能来源。妈妈、父亲随后也在门诊接受了治疗。
入院时，肺部影像 ：
头孢治疗 1 周，复查肺部影像：
改红霉素口服治疗 3 周后，肺部影像：
认识沙眼衣原体 CT
沙眼衣原体是什么？
CT 是一种能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核微生物，与支原体同属于非典型病原体，具有较强的传染性。
好发年龄：
CT 肺炎常发生于 6 个月尤其是小于 3 个月的小婴儿，主要通过母亲产道传播给新生儿，也可以通过飞沫及接触传播。
临床表现：
CT 感染患儿通常在出生后 8 周内发病，临床表现多为无热或低热、鼻塞、气促、咳嗽，其咳嗽可呈痉挛性咳嗽，并出现口周或面部紫绀，但无鸡鸣样回声。有的仅表现为呼吸增快，但半数及以上的患儿均可伴有结膜炎的表现。胸部影像学可表现为弥漫性间质性和过度通气改变，或有片状阴影。
如何治疗
CT 感染患儿首选红霉素口服治疗，疗程为 2-3 周，衣原体对头孢类、青霉素类等效果差。
预防措施
注意个人卫生，应在母亲妊娠期间进行生殖道 CT 的筛查，产前治疗是预防新生儿感染的最佳方法，母亲妊娠后期用红霉素治疗连续两周，可达到预防婴儿发病的目的。
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