为持续强化医疗质量管理，推进 2026 年国家医疗质量安全改进目标工作开展，2026 年 4 月 28 日下午，深圳市妇幼保健院召开第一季度医疗质量管理委员会暨国家医疗质量安全改进目标工作会议。质控科黄娟娟副科长主持，医疗质量管理委员会委员、国家医疗质量安全改进目标各小组负责人及秘书参会。会议围绕第一季度医疗质量持续改进、国家医疗质量安全改进目标、手术并发症病例研讨等内容展开。
会议现场
质控科负责人黄娟娟总结我院 2025 年国家医疗质量安全改进目标总体工作开展情况，解读 2026 年国家质量安全改进目标及专业质控工作改进目标分工任务。第一季度质控改进工作扎实推进，三级医师查房及术前讨论等核心制度落实向好，手术并发症发生率保持在较低水平。下一步将推进死亡及非医嘱离院等重点病例质控全覆盖，加强质控数据监测与反馈，院科两级积极联动管理，数据驱动质量改进。
医务科崔睿科长汇报第一季度国家医疗质量安全改进目标「提高医疗质量安全不良事件报告率」「提高四级手术术前多学科讨论完成率」「提高医疗机构检查检验结果互认率」等工作取得积极进展，通过优化会诊、危急值、用血管理等流程加强日常管控。后续将重点推进手术分级授权、新技术新项目申报及「医安」行动计划，全面加强医疗风险闭环管理。
护理部方映玲副主任聚焦 VTE 规范预防，强化宣教、培训与信息化建设，VTE 首次评估率保持高位，优化患者转运交接，提升护理质量。下一步将开展专项督导，落实查对制度、护理评估规范及六级电子病历等改进要求。
药剂科邓少洁副科长围绕提升住院患者静脉输液规范使用率，推进专项点评、优化处方前置审核规则，合理用药水平稳步提升。后续将加强专科质控、点评培训、信息化监控，推广静脉-口服序贯治疗，持续提升药事管理质量。
医院感染管理科李晖科长围绕降低 I 类切口手术部位感染率，持续推进「感术」行动，核心指标总体达标。下一步将重点加强感染监测、规范无菌操作与多重耐药菌防控，提升感控质量。
会议对两例典型手术并发症病例进行多学科复盘研讨，深入剖析围术期管理环节，加强围术期生命体征监测，及时结合检验检查结果综合病情评估，明确用药时机、规范用药与诊治流程，维护医疗质量安全。
黄娟娟副科长
崔睿科长
方映玲副主任
邓少洁副科长
李晖科长
卢绮媚医生
岳俊宏医生
质量无止境，安全无小事。深圳市妇幼保健院将积极推进 2026 年国家医疗质量安全改进目标工作开展，以问题为导向，精控严审、质稳行远，持续细化质量管控举措，筑牢医疗质量安全防线。
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