从「开胸剖肺」到「针尖除瘤」——本溪市中心医院心胸外科成功开展市首例 CT 引导下肺部肿瘤冷冻消融术

近日，本溪市中心医院心胸外科联合医学影像科，为一名肺癌术后新发肺肿瘤的患者成功实施局麻下 CT 引导经皮肺肿瘤冷冻消融术。手术过程顺利，患者术后恢复良好。此项技术的成功开展，标志着我院心胸外科在肺肿瘤微创治疗领域取得新突破，为肺肿瘤患者提供了微创治疗新选择。

技术原理：低温精准干预

手术在局部麻醉下进行。心胸外科医生马传胜与寿永翔与医学影像科姜一密切配合，在 CT 实时引导下，将直径约 2 毫米的冷冻消融针精准穿刺至肿瘤中心区域，通过液氮超低温冷冻（-160℃）与电子复温（+40℃）的交替循环，使肿瘤组织经历「冰火交替」的温度变化，促进肿瘤细胞崩解坏死，从而达到局部治疗目的。手术时长约 60 分钟，术中患者生命体征平稳，术后 CT 影像学检查显示消融范围覆盖肿瘤区域，效果满意。

技术特点：微创与精准兼顾

针对靶向刀冷冻消融技术，心胸外科周传江主任强调具有以下特点：

1. 创伤较小：仅需局部麻醉，穿刺创口较小，患者术后恢复较快；

2. 定位精准：在 CT 实时引导下，消融范围可控，可精准定位清除肿瘤，并有助于减少对周边正常肺组织的损伤；

3. 痛感较轻：冷冻本身具有镇痛效果，低温操作对靠近胸膜、骨骼等敏感部位的肿瘤具有一定适应性；

4. 可重复治疗：适用于多发病灶或复发患者，可针对不同病灶多次进行治疗，不受放疗类剂量累积的限制。

5. 联合免疫机制：不仅能直接摧毁肿瘤，还可释放肿瘤抗原，激活机体免疫系统，冷冻消融对未处理的病灶也有抑制效果，形成「隔山打牛」式的双重打击，但其具体效果需结合个体情况评估。

适用人群：需医生具体评估

靶向刀治疗适合以下人群：

1. 高龄或心肺功能较差、无法耐受传统手术者；

2. 拒绝外科手术治疗的患者；

3. 术后复发或新发病灶，不宜再次手术者；

4. 多发肺肿瘤，可分次消融处理；

5. 病灶临近大血管或重要脏器，需谨慎操作者。

靶向刀冷冻消融术作为局部治疗肺肿瘤的微创新技术，为部分肺肿瘤患者提供了补充治疗新路径。截至目前，本溪市中心医院心胸外科利用新引进的市首台冷冻消融设备，成功为 4 名肺部肿瘤患者完成靶向刀冷冻消融手术，效果满意。该技术的临床应用需严格遵循医学指征，由医生根据肿瘤特征、患者整体情况进行综合判断评估。如有诊疗需求，建议前往正规医疗机构咨询。


专家简介

周传江

本溪市中心医院心胸外科主任

主任医师

专家简介

马传胜

本溪市中心医院心胸外科负责主治医师

主任医师