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发布于：2026-06-09
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早期无征兆，却让人悄悄失明！这种眼病专盯「糖友」

早期无征兆，却让人悄悄失明！这种眼病专盯「糖友」
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在糖尿病患者身边，有一个容易被忽视却始终潜伏着的“视力小偷”——糖尿病视网膜病变，也就是我们常说的“糖网”，是导致成年人不可逆性失明的首要原因。

在门诊中，我们常常遇到这样的患者：平时血糖“感觉还行”，直到有一天眼前突然模糊、黑影遮挡，甚至视力骤降，才急忙就医，但此时眼底的情况可能已经比较棘手了。

那么，如何防范“糖网”的侵袭？来听眼科医生细细解答。



早期无征兆，却让人悄悄失明！这种眼病专盯「糖友」
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“糖网”是怎样偷走光明的？

早期无征兆，却让人悄悄失明！这种眼病专盯「糖友」
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我们眼底的视网膜布满了比头发丝还细的微小血管。长期的高血糖，就像一场持续的“酸雨”，不断“腐蚀”着这些脆弱的血管壁。

早期，血管会像“渗水的管子”一样，漏出液体和血液，导致视网膜水肿、出血。如果不加控制，部分血管会逐渐堵塞，造成视网膜缺氧。

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视网膜为了“自救”，就会长出许多“新生血管”。然而，这些新生血管非常脆弱且容易破裂。一旦破裂，血液会灌入玻璃体（眼球内透明的胶状物），导致眼前出现大量“飞蚊”或黑影，这就是“玻璃体积血”。

更严重的是，这些新生血管后期会收缩，从而造成“牵拉性视网膜脱离”，导致严重的，甚至永久性的视力丧失。



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如何揪出“视力小偷”？

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“糖网”在早期和中期，通常没有任何症状。患者可能视力依然清晰，眼睛不红不痛，但眼底的损害却在悄然发生。等患者感觉到视力明显下降、眼前有固定黑影时，病情往往已进入中晚期，治疗难度更大，效果也会打折扣。为了尽早揪出这个“视力小偷”，我们应做好定期筛查。

1.何时查？

1

时机：一旦确诊糖尿病，应立即进行首次全面的眼科检查。

2

频率：若无病变，每年检查1次；若有轻度病变，每6-12个月复查1次；若有中重度病变，须遵医嘱，每3-6个月复查一次，甚至增加复查频率。

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2.查什么？

1

基础检查：视力、眼压。

2

核心检查：散瞳眼底检查。医生会用仪器仔细查看整个眼底，从而发现问题的关键。

3

眼底照相：为眼底的血管“拍张照”，方便记录和对比病情变化。

4

光学相干断层扫描（OCT）：就像给视网膜做一次“高清CT”，能精确发现黄斑（视力最敏锐的区域）是否有水肿，这是导致视力下降的常见原因。

5

眼底血管造影（FFA）/眼血流图（OCTA）：如需精确判断血管渗漏或缺血的范围，医生可能会建议此项检查，其中FFA是评估病情的“金标准”。



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“糖网”该咋防治？

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若确诊“糖网”不必过于担忧，现代医学对此已有一套成熟的“组合拳”疗法，具体包括：

1


眼内注药：向眼内注射抗VEGF药物，是治疗黄斑水肿和抑制新生血管的“主力军”，能有效消退黄斑水肿、提高视力。

2


激光治疗：用激光封闭渗漏点或缺血区域，是防止病情恶化的“稳固防线”。

3


手术治疗：当发生严重的玻璃体积血或视网膜脱离时，通过微创玻璃体切割手术，能清除积血、复位视网膜，挽救视力。

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然而，治疗是“救火”，日常管理才是“防火”！除了定期检查，生活管理同样至关重要：

1


控好“三高”：平稳控制血糖、血压、血脂是根本。请在内分泌科医生指导下，尽量将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。

2


健康生活：严格戒烟，限制饮酒，均衡饮食；适度锻炼，但要避免举重、潜水、搏击等剧烈运动及屏气用力的动作。

3


警惕危险信号：如果出现视力突然下降、眼前黑影增多、有闪光感或视物变形，请立即就医！



糖尿病视网膜病变

可防、可控、可治

但前提是“早发现”

守护光明，从每一次眼底检查

做好每一天生活管理开始

愿每位糖友都拥有清晰“视”界

共享美好生活




免责声明：此文目的在于进行公益科普，不用于任何商业广告目的。其中部分图片来自于网络，我们尊重原创，版权归原作者所有，如侵犯您的权益请及时告知我们，我们将尽快删除。



早期无征兆，却让人悄悄失明！这种眼病专盯「糖友」

来源 | 眼科 彭洁

编辑 | 李航 吉玉

审核 | 党办 杨侠 刘小晋

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