高龄一直被认为是外科手术的禁区，器官衰竭、基础疾病、术后并发症等一系列问题，对于患者、医生来说都是一项挑战。不过随着医疗技术的不断提升，「年龄禁区」也在被不断突破。
打破禁区
近日，横店文荣医院泌尿外科就成功为一位百岁膀胱肿瘤患者实施微创手术，帮助老人重获新生。
活到 100 岁，却被小便扼住了命运的喉咙
赵爷爷（化名）今年虽然已经 100 岁了，但身体硬朗，精神矍铄。不过最近，他却被一件小事折磨得够呛——尿尿。
半个月前，他发现自己尿尿次数变多了，不仅晚上要频繁起床上厕所，而且每次尿尿都感觉十分费力，小便颜色也有点发红，有时候甚至还有血凝块。家里小辈得知这件事后，不敢耽误，赶紧带他到横店文荣医院就诊。根据 B 超、增强 CT 等检查结果，医生发现老人膀胱处有一个 3 厘米大的肿瘤。
「如果不手术，肿瘤堵住尿道，血尿和排尿不畅的情况会持续存在，甚至会侵犯膀胱周围组织和器官。」横店文荣医院泌尿外科主任楼国新说，为了保障老人晚年的生活质量以及生命安全，手术是最佳选择，但同样存在风险。
由于患者已经百岁高龄，本身有冠心病、心衰、低蛋白血症、高血压等多种基础疾病，手术风险极高，容易出现心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症。术前准备、麻醉耐受、感染康复……每一道都是难关。
多学科通力合作，成功打破高龄禁区
与老人及家属做了充分沟通，在听取了专家的建议和利弊分析后，患者一家最终决定选择手术治疗。
和普通人相比，同样的麻醉剂量可能导致高龄老人呼吸循环功能的急剧变化甚至威胁生命，所以面对这类患者，麻醉也有着高要求。为此，泌尿外科、麻醉科、手术室等多学科联合会诊，针对老人的心肺功能、麻醉及手术中的风险、术后康复等问题进行综合分析，制定了安全可行的手术方案、麻醉方案和术中应急预案。最终决定为老人实施创伤小、时间短的经尿道膀胱肿瘤电切术。
2 月 22 日上午，泌尿外科团队拿出做「针线活」的细致劲，在麻醉科医生的全程护航下，攻破一道道难关，精准快速地将肿瘤切除，手术仅耗时 15 分钟。
术后，赵爷爷的肿瘤病理结果提示，他得的是膀胱癌。
疾病科普
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，最典型的症状就是无痛性血尿，中老年男性是高发人群。因此，若出现类似症状，建议到医院进一步检查。
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