失眠？可不能乱吃药！

在中国，有 45.4% 的被调查者表示曾经历过不同程度的失眠问题。它不仅影响我们的学习工作生活，更会对我们的健康造成危害。对于失眠症，比较常见的治疗方法的包括心理治疗、药物治疗、中医治疗和综合治疗等等。本文主要介绍治疗失眠症的药物有哪些，如何选择最合适的药物，服药期间有什么注意事项。

失眠症药物的分类

临床治疗失眠的药物，主要包括苯二氮䓬受体激动剂（BZRAs）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物。

药品名

1、苯二氮卓受体激动剂：

A. 苯二氮卓类药物：

短效：三唑仑

中效：艾司唑仑，替马西泮，劳拉西泮，阿普唑仑

长效：氟西泮，夸西泮，地西泮

B. 非苯二氮卓类药物:

短效：佐匹克隆，唑吡坦，扎来普隆

中效：右佐匹克隆

2、褪黑素受体激动剂：

短效：雷美替胺，阿戈美拉汀

3、抗抑郁剂：

中效：曲唑酮，米氮平，氟伏沙明，多塞平

4、食欲素受体拮抗剂：

中效：苏沃雷生

失眠症使用药物的推荐选择

失眠症患者如果采用药物治疗，可以采用以下方案：

1、首选非苯二氮䓬类药物（non-BZDs）, 如唑吡坦、右佐匹克隆等；

2、如果首选药物无效的话，可以更换为另一种短-中效的苯二氮䓬受体激动剂（BARAs）、褪黑素受体激动剂或是食欲素受体拮抗剂；

3、对于伴随焦虑和抑郁的患者，则可以添加具有镇静催眠作用的抗抑郁药，例如多塞平、曲唑酮、米氮平或帕罗西汀等等。

入睡困难：推荐短、中效药物，如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、艾司唑仑、替马西泮、劳拉西泮，阿普唑仑、三唑仑等。

睡眠维持困难：推荐中、长效药物，如艾司唑仑、替马西泮、劳拉西泮，阿普唑仑、氟西泮、夸西泮、地西泮等。

焦虑伴失眠：推荐选用地西泮、劳拉西泮。

焦虑/抑郁伴失眠：推荐具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如选用曲唑酮、米氮平。

失眠症药物治疗的注意事项

1、预期入睡困难时，睡前 5-10 分钟服药；上床后 30 分钟仍不能入睡可及时服用；夜间醒来无法再次入睡，且距离预期起床大于 5 h，可即时服药半衰期短的药物；

2、服药期间应避免饮酒；

3、服药期间不推荐驾驶、操作机械等活动；

4、短期失眠，疗程小于 4 周，可睡前连续服药；长期失眠，疗程大于 4 周，每周 3-5 次按需间断服药。