龚先生今年 80 岁，是本市知名企业家。随着年龄增长，他逐渐出现头晕、记忆力减退等症状。然而，得益于每年定期体检均未提示重大疾病风险，他和家人都认为这只是衰老的自然伴随现象。
但近年来，龚先生的记忆力衰退愈发严重，家人明显察觉到，即使是近期发生的事件，他也难以记起，甚至出现了口齿不清的症状。为此，龚先生专程前往南京全景医学影像诊断中心，接受了全面的脑健康深度筛查，项目包括 3.0T MR 颅脑平扫及脑小血管病（CSVD）检查。
温馨提示：为了保护患者隐私，本案例使用化名。
精准影像识别海马体萎缩
龚先生的脑部磁共振扫描结果清晰显示，他的颞叶、额叶等多个区域存在脑萎缩现象。其中，左右两侧海马体的萎缩程度（MTA 评分）均达到 2 分；整个大脑中，有 30 个脑区体积出现异常缩小。这些影像学表现，与龚先生日益加重的记忆力减退密切相关。
检后佲医管，在线「测试」诊断提供治疗方案
深入沟通后我们得知，龚先生第一次察觉记忆力下降已是四年多前，却一直没有进行深度有效的检查和规范诊疗。为了帮助他，我们通过佲医荟服务平台，迅速对接了上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科的王医生，为龚先生提供专业的报告解读和在线治疗指导。
王医生仔细分析了报告，指出龚先生的海马体萎缩评分已达 2 分，属于病理性萎缩，虽然目前还不算特别严重，但需要引起重视。为了更全面地评估龚先生的认知状况，王医生在线上对他做了简单的词语短时记忆和算术测试。测试结果印证了龚先生确实存在记忆减退问题，评估认为他可能处于阿尔茨海默症早中期。
对此，王医生给出了明确的建议：现在就需要开始药物干预，并提供了具体的用药方案。不过，王医生也特别说明，由于线上问诊无法完成详细的认知量表评估和必要的血液检查，他强烈建议龚先生尽快前往医院完成全套检查，在排除用药禁忌后再开始服药。此外，王医生还叮嘱龚先生，日常生活中可以多进行一些计算练习、动手任务，或者专注于自己感兴趣的活动，这些都有助于延缓认知功能衰退的进程。
阿尔茨海默症是一种中枢神经系统退行性疾病。其早期症状可能较为轻微，不易察觉，但会随病程进展逐渐加重。常规体检主要侧重于躯体疾病的初步筛查，而阿尔茨海默症的诊断需依赖专门的认知功能评估和脑部影像学检查，这些项目通常不在常规体检范围内。因此，如果家中老人出现记忆力显著下降、口齿不清等情况，即使常规体检结果「正常」，也建议及时进行深度筛查哦。
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