发布于:2025-06-20
原创

一次看似普通的体检,结果惊呆:脑子里竟长了 3 个动脉瘤!

徐阿姨(化名)从没想过,自己的血管会有三个「不定时炸弹」,这些「炸弹」会让她处于如此危险的境地......

温馨提示:为保护患者隐私,本案例使用化名;

1、检查报告发现血管异常占位

徐阿姨今年 58 岁,平时身体一直棒棒的,只是最近偶有头晕、头痛,颈椎不适等症状。5 月的一天,特地从外地赶来广州进行年度高端体检。检查完后,在徐阿姨头颅 MRA 结果中,我们意外发现徐阿姨双侧颈内动脉异常。

一次看似普通的体检,结果惊呆:脑子里竟长了 3 个动脉瘤!
一次看似普通的体检,结果惊呆:脑子里竟长了 3 个动脉瘤!

徐阿姨的头颅 MRA 血管造影显示:双侧颈内动脉 C5 段见结节状、尖角状突起(右侧 2 枚,左侧 1 枚),大小均约 5 mm×4 mm,考虑双侧颈内动脉 C5 段动脉瘤共 3 枚。

3 个动脉瘤?这是什么概念?

颅内有大脑、脑脊液、血管和神经,本就是个挤得紧绷绷的空间,如果有额外的液体进入这个空间,脑组织就会受到挤压,导致患者出现头痛、昏迷。

颈部大血管上长了个瘤子就很危险,但徐阿姨一下子长了 3 个,就像 3 个「不定时炸弹」,第一次「爆炸」就已经让徐阿姨感觉到到头昏,要是再出现破裂,后果不堪设想。拿到报告的那一刻,徐阿姨的手都在发抖,她怎么也没想到,平时没啥大毛病的自己,竟被查出这么严重的问题。

什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤虽然有个「瘤」字,但它不是肿瘤,但是比肿瘤更可怕。脑动脉瘤,也称颅内动脉瘤,是指颅内血管管腔局部的突起或膨出,动脉瘤通常看起来像挂在茎上的浆果。

目前认为,脑动脉瘤的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成,可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦脑动脉瘤破裂,将会导致脑出血,即出血性卒中。

动脉瘤是动脉壁薄弱部位的膨胀。动脉瘤壁薄到足以破裂。

一次看似普通的体检,结果惊呆:脑子里竟长了 3 个动脉瘤!
未破裂动脉瘤及破裂动脉瘤示意图

大多数情况下,破裂的脑动脉瘤发生在大脑和覆盖大脑的薄膜组织之间的空间。这种类型的出血性卒中被称为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤很常见,每 50 个人中就有一个人患有未破裂的脑动脉瘤,多数人得了脑动脉瘤,可能没有任何表现,照常工作生活。有些动脉瘤的部位,压迫到脑神经,比如动眼神经,引起眼睑下垂或者眼球瞳孔改变。可能是动脉瘤对神经刺激引起的。

最大的风险是动脉瘤本身爆裂出血,引起剧烈头痛、呕吐或者颅压增高。严重的时候可以引起昏迷,甚至生命危险。

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