28 岁，体重近 100 kg，子宫内膜癌

女性的美，不止于外貌

更在于由内而外的健康美

但在压力、环境、饮食作息不规律等因素影响下

女性健康频亮红灯

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28 岁，100 kg，子宫内膜癌

【案例分享】

28 岁年轻女性，较胖，体重近 100 公斤，而且患有多囊卵巢综合征, 因不规则阴道出血来中心检查。我们为她做了检查诊断，结果很遗憾，是子宫内膜癌！已经累及子宫深肌层（MR 影像资料如下）。

检后，我们及时对其进行报告解读，综合分析病情，提出后续治疗建议。

术后病理结果进一步证实我们的诊断。因早期发现，及时手术，子宫颈间质未受累，切除子宫后已脱离生命危险。

目前和未来风险隐患评估重要性

体检报告中包含很多需要专业解读的信息，需专业医师综合考虑女性的年龄、家族病史、症状表现以及各项检查结果的相互关系，以此为依据评估当下和未来的风险隐患。全景医学影像科联合三甲医院妇科等多学科专家解读报告，发现潜在风险，并给出科学专业的治疗方案。

MRI 在本案例中应用特点

盆腹腔增强 MRI 或增强 CT 可用于评估子宫肿瘤累及范围、盆腹腔淋巴结及其他器官累及情况，首选增强 MRI【1】。

关于子宫内膜癌

它是恶性肿瘤，排名第 2 位

子宫内膜癌居我国女性生殖系统恶性肿瘤第 2 位，约 90% 的患者有不规则阴道流血症状，通常发生在绝经后。有的表现为阴道异常排液，可为浆液性或血性分泌物。约 70% 的子宫内膜癌诊断时肿瘤局限于子宫体，属临床早期，预后较好【1】。

重视防癌筛查，早期发现隐患

子宫内膜癌具有较长的癌前病变阶段【2】，定期筛查，及时治疗，预后较好（高危人群筛查间隔为 1 年）。不仅子宫内膜癌，比如，晚期肺癌 5 年生存率只有 13%，通过早检查发现的早期肺癌 10 年生存率可达到近 90%。其他恶性常见肿瘤，如胃癌、结肠癌 5 年生存率可达 90% 以上【3】。以上癌种，都可以通过防癌筛查早期发现隐藏病变。

让定期筛查成为生活最简单、最重要的仪式，

愿你脸上总有微笑，手里总有鲜花。

撰稿|赵娜

审核|上海交通大学医学院附属瑞金医院 妇产科 许啸声副主任