睡眠对我们每个人的健康都至关重要。然而，有一种睡眠问题常常被大家忽视，却严重影响着睡眠质量和身体健康，那就是睡眠呼吸暂停。全球超 10 亿人受其困扰，但 80% 的患者尚未确诊。它不仅是夜间打鼾的元凶，更是高血压、猝死等严重疾病的「推手」。
睡眠呼吸暂停：夜间呼吸的「断崖式崩溃」
简单来说，睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中，呼吸出现反复的停止和开始。每次呼吸暂停持续时间通常超过 10 秒，一夜睡眠中可发作数十次甚至上百次。这可不是正常的睡眠呼吸波动，而是一种需要引起重视的疾病状态。
睡眠呼吸暂停根据病因可分为三类：
1、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：最常见，占 90% 以上。因上气道塌陷（如肥胖者咽部脂肪堆积、舌根后坠）导致气流中断，无法顺畅通过。气道像塌方的隧道，气流频繁「堵车」。
2、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：大脑呼吸中枢信号异常，不能正常发出呼吸指令，常见于心衰、脑卒中患者。
3、混合性睡眠呼吸暂停：两者兼具。
危害远超想象：全身器官的「缺氧危机」
1、心脑血管：高血压风险↑3 倍（缺氧触发应激反应）；心肌梗死、脑卒中风险↑40%
2、代谢紊乱：糖尿病风险↑2 倍（缺氧干扰胰岛素分泌）
3、致命风险：夜间猝死（严重缺氧诱发恶性心律失常）；交通事故风险↑7 倍（日间嗜睡导致）
睡眠呼吸暂停的危害可不小。首先，它会严重影响睡眠质量。由于呼吸反复暂停，患者在睡眠中会频繁觉醒，难以进入深度睡眠。第二天就会感到困倦、乏力，注意力不集中，记忆力下降，工作效率降低，甚至在开车等需要高度集中注意力的情况下，还可能引发危险。长期睡眠呼吸暂停还与多种慢性疾病的发生发展密切相关。它会导致血压升高，是高血压的重要危险因素之一。因为呼吸暂停时，身体会处于缺氧状态，为了维持正常的生理功能，血压就会反射性升高。同时，睡眠呼吸暂停还会增加心脏病发作、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。另外，睡眠呼吸暂停对内分泌系统、代谢系统也有不良影响，可能导致糖尿病、肥胖等问题。对于儿童来说，睡眠呼吸暂停还可能影响生长发育和学习能力。
如何发现自己可能有睡眠呼吸暂停？
有一些症状可以帮助我们初步判断是否存在睡眠呼吸暂停。最典型的症状就是打鼾。很多人认为打鼾是睡得香的表现，其实不然。如果鼾声响亮且不规律，时断时续，还伴有呼吸暂停，那就要警惕睡眠呼吸暂停了。除了打鼾，患者睡醒后可能会感觉口干、头痛，白天过度嗜睡，即使夜间睡眠充足，白天仍然容易打瞌睡。此外，夜尿增多、性功能减退等也可能与睡眠呼吸暂停有关。
这些信号，可能是身体在「求救」。
1、 夜间表现：
▶ 鼾声如雷且不规律（突然中断→静默数秒→巨大鼾声）
▶ 频繁憋醒、夜尿增多（缺氧刺激肾脏排尿）
2、白天后果：
▶ 嗜睡到「秒睡」（等红灯、开会时突然睡着）
▶ 头痛、记忆力下降（脑缺氧损伤神经元）
▶ 性功能减退、儿童发育迟缓
如何确诊自己是睡眠呼吸暂停？
1、初筛问卷：STOP-Bang 量表（打鼾、疲倦、呼吸暂停等 8 项自测）。
2、金标准检查：多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的 「金标准」，可以记录患者在睡眠过程中的脑电图、心电图、呼吸气流、血氧饱和度等多项指标，精确计算呼吸暂停指数（AHI）。
3、精准定位病因：药物诱导睡眠内镜可以模拟深睡眠状态，动态观察气道塌陷部位（如软腭、舌根）。
得了睡眠呼吸暂停怎么办？
1、生活方式干预（轻度患者）：
▶ 减重 5%-10%：BMI＞28 者，减重可减少 30% 呼吸暂停。
▶ 侧卧睡眠：用「防仰卧睡衣」或背部贴网球，避免仰卧位，以减少舌根后坠对气道的阻塞。
▶ 戒烟限酒：酒精松弛咽喉肌肉，加重阻塞。
2、无创正压通气（中重度首选）：
CPAP 呼吸机：夜间佩戴面罩，用气压撑开塌陷的气道，保证呼吸顺畅。适用打鼾严重、AHI＞15 次/小时者。
3、手术与矫治器：
▶ 口腔矫治器：前移下颌，扩大气道，适合小颌畸形患者。
▶ 悬雍垂腭咽成形术：切除多余软组织，适合明确解剖阻塞者。手术治疗有一定的适应证和风险，需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。
4、儿童特殊处理：腺样体/扁桃体肥大者，手术切除有效率＞80%。
最后呼吁：早诊早治，别让身体在睡眠中「溺水」。
睡眠呼吸暂停是一个不容忽视的健康问题。如果您或身边的人鼾声如雷，尤其伴发反复憋气，请及时到医院就诊，及时行睡眠呼吸监测。早诊断、早治疗，让我们都能拥有一个健康、安稳的睡眠！
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