科研路上的别样“摘星人”② | 田普训：跳出固有思维，探究移植肾保护的代谢重编程密码

走进西安交大一附院肾移植科田普训教授的办公室，看到办公桌面上方有医院颁发的首届“优秀研究生导学团队”奖牌和照片，办公桌面一边是摞得高高的临床病历记录资料，另一边是厚厚的指导研究生的科研资料。刚刚拿到2026年度国家自然科学基金面上项目，对深耕泌尿肾脏移植专业41年的田教授来说，这立项不是一份荣誉的终点，而是又一次向着临床科学未解难题再出发的契机。

1985年毕业留校，田普训就一头扎进泌尿肾移植的医教研一线。他所在的肾移植科是常年直面各类复杂高危的病例，如活体亲属供肾移植、儿童肾移植、高敏致敏患者移植、多器官联合移植，都是团队日常要啃下的硬骨头。

“临床是科研真正的源头活水。”谈起科研选题，田普训说得很实在。大量患者随访、一台台手术做下来，总有两个绕不开的瓶颈反复摆在眼前——移植后的免疫排斥与感染；肾脏缺血再灌注损伤与肾功能延迟恢复。“很多患者手术做得很成功，却栽在这两道坎上，直接影响移植肾能不能长期存活，决定着病人往后的生活质量甚至生命安全。”谈及项目缘起，田普训开门见山。临床中遇到的真实困境，就成为团队科研最明确的方向。

如今公民逝世后的器官捐献已经成为国内供肾的主要来源，扩大标准供肾占比越来越高。这类肾脏本身质量因受多种因素影响耐受缺血缺氧能力差，移植之后容易出现肾功能延迟恢复。临床上现有机械灌注设备能够改善器官保存条件，但依旧缺少细胞分子层面的精准干预手段。长久以来，业内对缺血再灌注损伤，既往大多把重心放在抑制炎症反应。田普训团队在长期临床观察中意识到，代谢重编程紊乱是发生在炎症之前更上游的关键开关，却被长期忽视。

本次获批的项目课题建立在团队此前结题的国自然项目基础之上，不再沿着传统抗炎的思路往前走，转而研究髓源性抑制细胞MDSC的外泌体，依靠非抑炎路径，从上游能量代谢层面保护移植肾脏对缺血再灌注损伤的耐受程度。这份标书不是灵光一现的构想，而是团队“十年磨一剑”的积淀。依托医院肾移植临床，团队通过统计证实，认准了干预缺血期能量代谢这条方向。

“这是一项由临床需求驱动的基础研究。”田普训表示，如果研究假说得到验证，将带来全新的供肾保护“无细胞”治疗策略。未来可以在器官保存、机械灌注阶段就完成供肾的“能量修复”，提升肾脏抗缺血能力，也标志着缺血再灌注损伤的防治思路，从传统抗炎拓展到代谢调控的全新赛道。项目搭建的肾脏靶向外泌体递送技术平台，后续还可以搭载其他药物，应用到更多肾脏疾病的治疗当中具有潜在重要的临床价值。

在田普训的认知里，临床和科研是器官移植学科的一体两面，互为根基，科室始终践行“临床问题驱动科研，科研成果回馈临床”的理念。实验室得到的每一项新认知，最终都要反哺患者治疗方案的优化，坚持医疗、教学、科研三位一体协同发展。

国家自然科学基金对于学科而言，既是发展引擎，也是人才孵化器。这项课题集合了基础机制、临床转化、工程应用等多个方向的科研人员，一大批青年博士、助理研究员加入进来。在国家级课题实战当中，年轻人能够锤炼科研思维，掌握前沿实验技术，积累课堂学不到的实战经验，帮助科室夯实科研人才梯队，项目提出的“非抑炎性代谢调控”假说研究，部分研究成果在2026年国际器官移植大会口头汇报，也提升了我国在器官缺血再灌注损伤领域的国际学术影响力。

从事肾移植工作四十余年，见证无数终末期肾病尿毒症患者通过移植重获新生，但缺血再灌注损伤、排斥反应、免疫抑制剂副作用依旧威胁着移植后人/肾的长期存活。2006年在美国研修的经历，让田普训真切感受到国内外基础研究的差距，更加坚定要做出本土原创成果的信念。“是责任，也是对生命科学的敬畏。想到还有大量患者期盼更安全、更长久的移植效果，我们就不能停下探索。”这是一名医生，也是一名党员的初心。

谈及未来，团队不满足仅仅发表学术论文，目标是研发出可工程化生产、能够真正走进临床的外泌体产品。科室规划清晰，持续深耕缺血再灌注损伤、移植免疫-代谢调控机制；联动学校机械学院国家精密微纳制造技术全国重点实验室贺健康、毛矛教授团队，推进医工交叉，把生物3D打印、纳米材料、生物人工器官融入器官保护研究；持续引进培育青年人才，向着建设国际知名肾脏移植临床研究中心努力。

面对青年医护与科研后辈，田普训寄语，医学既是科学，也是社会学，既要保有探索未知的好奇心与科学精神，更要心怀对患者的同理心。临床打磨本领，科研求索真理，不必畏惧坐冷板凳，每一次挫折都是成长的台阶。

对于把生命交付给医院的患者，他满怀敬意：“感谢你们沉甸甸的托付，交大一附院肾脏病院肾移植科全体人员，会以严谨、专业、温暖的服务，守护好你们的每一次新生。生命相托，定当全力以赴。”