近日，交大一附院肝胆外科刘学民主任医师、李宇副主任医师团队联合应用超声内镜引导下经胃肝管引流术（EUS-BD）
近日，交大一附院肝胆外科刘学民主任医师、李宇副主任医师团队联合应用超声内镜引导下经胃肝管引流术（EUS-BD）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及磁吻合技术，成功为一名肝门部胆管狭窄、左肝管完全闭锁患者打通胆道。术后复查显示，患者胆管内磁体已自行脱落并顺利排出，胆道恢复通畅。
术后左肝管完全闭锁 多地求医未果
来自武汉的刘先生，一年半前在当地医院行胆囊切除术，术后复查发现肝门部胆管狭窄。由于胆汁无法正常排出，他面临严重的肝功能损伤风险。为寻求有效救治，刘先生曾辗转武汉、上海等地多家知名医院。当地医院ERCP检查提示肝门部胆管狭窄、胆管十二指肠内漏，ERCP只能解决右侧狭窄，左肝管呈完全闭锁状态，后期仍面临不能脱离支架、左肝切除或者接受胆肠吻合的可能。
信任铸就生机 磁外科技术显神威
半年前，刘先生通过网络平台了解到我院肝胆外科的磁吻合微创技术，慕名联系到李宇医生团队。起初，他对这项新技术仍心存顾虑，但在多地求医无果、病情持续进展的困境下，最终选择来我院接受治疗。入院后，团队结合患者病史、影像学检查及全身情况，进行了细致的病情研判与手术评估，决定先行EUS-BD，尝试利用现有解剖条件建立肝胃吻合通道。然而，因局部粘连致密，肝胃引流通道直径不足，首次操作未能达到理想效果。
面对波折，李宇医生与田波彦护士长带领的护理团队，继续做好病情观察、对症护理与情绪安抚。医护团队的专业与负责，让患者及家属深切感受到了温暖，也坚定了继续治疗的信心。基于患者的充分信任，团队迅速复盘操作细节，优化手术方案与路径。三天后，团队再次向高难度发起挑战，采用肝胃引流金属支架置入、ERCP联合磁吻合的协同模式，成功为复杂解剖条件下的磁体精准放置开辟了新路径。最终，特制磁性吻合装置被顺利送达目标位置，建立起持续、均匀、稳定的磁力压迫，为吻合通道的顺利形成奠定了坚实基础。
术后影像
此次手术采用的EUS-BD技术，相较于传统的经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）途径具有显著优势。传统PTCD需要在患者体表穿刺并长期留置引流管和引流袋，不仅护理繁琐，还会导致大量胆汁流失。而EUS-BD技术实现了真正的“内引流”，患者体表无创、无需携带引流袋，不仅彻底避免了胆汁丢失带来的营养与电解质流失，更符合人体正常的生理循环，极大提升了患者的生活质量。
终获成功 开启康复新篇章
经过一段时间的磁力压迫，复查提示胆管内磁体已自行脱落并顺利排出，胆道恢复通畅。至此，刘先生复杂的胆道梗阻问题终于得到妥善解决。面对传统手术难以逾越的解剖屏障，磁吻合技术凭借微创、精准、无缝的突出优势，为临床诊疗提供了全新的破局思路。随着磁外科技术体系的不断完善与推广，相信未来将有更多临床难题迎来转机，让更多疑难胆道疾病患者获得更优质的治疗选择。
胆道再通后置入肝门狭窄支架，拔除原肝胃支架
好文章，需要你的鼓励
