发布于:2024-12-31
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【防治肾病】肾脏内科专家为您支招

12 月 16 日,三水区人民医院联合佛山三水融媒有限公司精心打造的健康专题直播第十期准时上线。本次直播以 「防治内科常见病,资深专家有妙招」为主题,活动重点围绕急慢性肾脏病的诊断和治疗方法、慢性胃炎及早期胃癌肠癌防治、糖尿病诊断标准和饮食控制等内科常见病进行科普。

【防治肾病】肾脏内科专家为您支招
三医直播间现场,左二为陈思念。

为精准了解市民群众的健康需求,三水区人民医院在直播活动中特别设置了互动问答环节,旨在通过线上方式为群众提供即时的疾病预防及治疗问题解答。直播结束后,佛山市三水区人民医院肾内科 (血液净化中心)、风湿免疫科主任医师陈思念针对群众关心的健康问题进行了详细解答。

在提及肾脏病发病情况时,陈思念主任介绍,根据北大医院王海燕教授的调查研究,普通人群中肾脏病发病率达 10%,而在高血压、糖尿病人群中,发病率更是高达 50% - 60%,部分患者还可能发展为尿毒症,因此需引起大众关注。

针对常见的泡沫尿现象,陈主任解释,泡沫尿不意味着一定就是蛋白尿。有时候憋尿时间长、饮水量少、排尿用力大等情况可能使尿液产生泡沫,这是正常生理现象,且尿液中若含葡萄糖、酮体或酸碱度改变,也会有泡沫。但如果尿液泡沫细小且多,10 分钟后不消散,则可能提示蛋白尿,多与肾脏病变有关,如肾小球肾炎、肾病综合征等,应及时就医检查。

痛风是现代社会的常见病,很多人简单地认为痛风是吃出来的。对此,陈主任表示,虽嘌呤代谢产物是尿酸,但仅 20% 尿酸源于食物嘌呤,不少痛风患者即便严格忌口仍会发作。这是因为尿酸主要经肾脏排泄,约占 70%,原发性痛风患者半数以上有家族遗传史,由基因决定,目前难以改变,所以持续规律服用降尿酸药物是控制痛风的关键。

此外,在痛风饮食方面,果糖含量高的食物如奶茶甜饮、高果糖水果,以及河鲜和池塘养殖水产品等易被忽视,它们也会影响尿酸水平,需引起注意。

其他问题

肾脏病早期的信号?

一是尿液异常:尿液颜色变深、浑浊,或出现泡沫尿;

二是水肿:眼睑、脚踝或面部出现水肿,这可能是由于肾脏排水功能下降所致;

三是腰部疼痛:腰部持续隐痛或钝痛;

四是疲劳乏力:长期感到疲劳、乏力,休息后也无法缓解,可能是肾炎导致的贫血或营养不良;

五是食欲不振:肾炎患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,这可能与肾功能下降有关。

夜尿增多是什么原因?

其实夜尿增多,主要有三个方面:一是男性朋友前列腺增生,容易出现夜尿增多;二是肾脏的间质性损伤,或者有泌尿道感染;三是心理性的,就是晚上睡不着觉,或者睡前饮水多,老是想上厕所。

肾虚有什么表现呢?

有人说自己肾虚。那肾虚有什么表现,肾虚其实是分肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚主要表现为腰痛怕冷,比普通人需要穿多衣服。膝盖头发软,夜尿多。肾阴虚的手心脚心热,有些会出现盗汗,甚至下午会有低烧的感觉。所以肾虚是分肾阳虚和肾阴虚。

肾虚吃什么药?

就目前的生活环境、生活习惯来说,肾阳虚的病人比肾阴虚的病人要多。但是我们听到更多的是病友问:「医生,我是否要吃六味地黄丸补肾吗?」所以我们补肾的时候要注意,肾阳虚补的是肾气丸,而不是六味地黄丸。六味地黄丸是补肾阴虚的。

怎样的泡沫尿有问题呢?

如果尿液中的泡沫体积比较小数量比较多,10 分钟后,还没有完全散去,则提示尿液中存在蛋白,也被称为蛋白尿,多考虑是肾脏病变所导致的,比如肾小球肾炎、肾病综合征等病,这就属异常情况了,到正规医院检查一下尿常规就可以明确。另外有蛋白尿不一定出现泡沫尿,所以定期的尿常规既简单又重要。

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