发布于:2023-11-10
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巴掌婴儿 55 天苦难之旅, 佛山市三水区人民医院高质量救治新模式保驾护航

MDT 多学科合作,确保早产儿顺利诞生

今年 8 月 29 日凌晨 3:28,佛山市三水区人民医院产科接收了一名 27 周多高危因素的产妇。产科值班医生一边为产妇产检,一边向产科副主任何健华主任医师电话汇报情况。何健华主任医师马上紧急召集多学科会诊,启动产房绿色通道,邀请麻醉科做好后备手术准备,急 Call 新生儿科团队现场守护。

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在多学科合作保证母体安全的情况下,产妇于当天凌晨 5:28 顺利分娩出早产儿,母子平安。新生儿科立即启动超早产儿管理模式,由产前管理到产时黄金一小时,与产科无缝对接,固定新生儿医护人员的管理团队,冷静高效复苏技术建立有效的呼吸,维持体温、血糖;利用优化的转运设备,保驾式转运至新生儿监护室。

高质量救治新模式,过关斩将守护患儿康复

小早是其母亲的第三个宝宝,极早地来到人间的天使,成为了一直是新生儿科救治难点的巴掌婴儿,每一次救治都是新生儿科医护人员全新的挑战,也是他们精湛技术和高尚医德的生动体现。

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一旦进入新生儿监护室,就意味着患儿小早漫长战斗的开始,也考验着医护人员过关斩将的医术。在精细化的管理下,小早在气管插管维持生命体征平稳 4 小时后,转为鼻塞型无创呼吸机维持呼吸两周后,脱离呼吸机,普通低浓度氧疗两周后脱氧,维持正常自主呼吸。每天固定的主任医师、副主任医师、管床医生的三级诊疗,护士长、护理组长、新生儿专科护士管床护理,组成高质量特护团队,保证诊疗护理质量的一致性、平衡性。

为了提高重症患儿救治能力,新生儿科启动高质量的救治新模式,优化护理排班,开展医护联合查房,利用新理念康复方式,全生命周期守护患儿,克服出现的死亡并发症。

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一方面,护理改变排班模式,24 小时三班制改为管床护理 12 小时为一班,两班制,减少交接班次数,一对一护理,保证护理连续性,保持质量无差异性。每日超早产儿医护联合查房,制定诊疗护理相结合计划,统一时间、统一执行、相互质控。医护人员用最细微的刺激,最强的仪器设备,最扎实的技术及最温柔的心对抗着超早产儿每个阶段可能出现的肺出血、脑出血、DIC 凝血功能障碍、NEC 坏死性小肠炎、感染性休克等并发症,通通歼灭在萌芽状态。

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另一方面,利用新理念康复模式,医护家庭三阶梯合作的家庭参与式照护模式对小早进行提前干预,袋鼠式护理,新生儿抚触,中医适宜技术小儿捏脊,全程母乳喂养,吞咽功能训练,床边脑电图监测,床边心脏彩超监测,床边无创氧/二氧化碳监测,床边微量血气监测,精准控温湿度高端培养箱及维持体液的循环精密仪器,精密的呼吸机等医,护,家庭措施,避免了慢性肺病,视网膜病变,喂养障碍等并发症的出现,由小早出生的那一刻开始救治康复由始到终贯穿整个过程,给予了小早高质量的生存。

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在新生儿科医护人员及家庭的联合精心照护下,小早突破性住院 55 天,在纠正胎龄 35+5 周,体重 2.1 KG 康复出院。

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