遂宁市中心医院吴涯昆：胰腺癌的诊疗新进展

来源：海扶医疗

胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。在 12 月 7 日举办的肿瘤规范诊疗新进展学术会议暨省级继教项目「聚焦超声消融手术治疗良恶性肿瘤技术提高班」上，遂宁市中心医院吴涯昆分享了《胰腺癌的诊疗新进展》主题演讲，阐述胰腺癌的治疗现状以及聚焦超声消融等治疗方式。

多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，可采用多学科会诊的模式，根据不同患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、临床症状，有计划、合理地应用现有的诊疗手段，这是治疗原则，目前的治疗方式包括手术切除、放射治疗、内科治疗以及其他靶向与免疫等辅助治疗。手术切除是目前胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法，外科手术应尽力实施根治性切除 (R0)，但是超过 80% 的胰腺癌患者因分期较晚而失去手术机会。

总而言之，治疗方式面临的困难挑战是手术率低、生存期短、症状明显、生活质量差，所以需要寻求新的治疗方法以求最大幅度地根治、控制肿瘤，减少并发症和改善患者生活质量。

高强度聚焦超声（HIFU）是体外发射超声波在体内聚焦，产生机械效应、热效应和空化效应可使组织发生凝固性坏死。HIFU 本身无创的特点在胰腺癌的治疗中优势明显，可重复性强，在局部消融破坏肿瘤组织的同时，避免穿刺所致的出血及胰漏风险，有效缓解胰腺癌患者疼痛症状并改善预后。早在 2001 年即用于中晚期胰腺癌治疗的探索，并逐渐在全国范围内应用。遂宁市中医院在 2010 年应用于抑制中晚期胰腺癌进展、改善侵犯神经所致疼痛等。

HIFU 治疗胰腺癌总结：

胰腺癌 5 年生存率的提升任重而道远；

以手术为主的 MDT 治疗策略下，聚焦超声消融在胰腺癌的治疗中无创，安全、有效、经济，可重复；

从外科医生的视角，能够成为肝胆胰肿瘤常规治疗手段的有效补充；

肿瘤相关专业的医生（内科、肿瘤科等）有必要认识和用好该技术，让患者有更多获益；

与放化疗、靶向、免疫等多种治疗的联合增效作用，需更多临床数据验证。

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