一位 80 岁脑梗患者的康复手记：在 HDU 病房重获行走能力的 60 天

来源：健嘉医疗

今年 2 月初，80 岁的陶女士因突发右侧肢体无力被紧急送医。头颅 MRI 显示，其左侧脑室旁、基底节区等多发急性梗死灶，意识逐渐模糊，并出现 II 型呼吸衰竭。3 月初转入南京健华康复医院二病区 HDU（重症过渡病房）时，她留置气切套管、胃管及尿管，骶尾部更有一处 6.5×6 cm 的 3 期压力性损伤——这些冰冷的医学术语背后，是一个家庭在病床前的焦虑与期盼。

入院初期，医疗团队首先从缓解痉挛和疼痛入手。护理人员定时为陶女士翻身减压，康复治疗师则运用蜡疗、超声波和中频电治疗，逐步缓解她的肌肉僵硬与疼痛。这些基础治疗为后续的功能训练创造了重要条件。

患者当时还留有气管切开套管，气道保护能力很差，并因长期卧床出现了坠积性肺炎。医疗团队精心设计治疗方案，通过精细化的气道护理与精准化的堵管训练，逐步改善其通气功能，为后续拔除气管套管奠定了重要基础。

随着身体状况逐渐稳定，康复训练开始升级。从被动活动关节到借助平衡训练系统模拟步行，从等速肌力训练增强核心力量到每周多次的高压氧治疗——通过增加血氧含量促进脑部代谢，每一步都遵循"功能导向"原则。

最让人欣慰的是，4 月下旬，陶女士陆续摆脱了依赖。先是通过护理干预成功拔除尿管，随后在医护指导下逐步减少胃管使用，直至完全撤离。在护理团队的精心照护下，她骶尾部的压力性损伤也已愈合。

更令人振奋的是，在医生护士精准化、分阶段的封堵和训练下，她最终成功拔除了气管套管。如今，陶女士已能在监督下独立行走，甚至能清晰地表达自己的需求。

这段康复之路没有传奇，它是由每一天的细致护理、每一次的精准治疗、每一份家属的信任与陪伴共同铺就的。从定时翻身的记录到高压氧的治疗排期，从多学科团队对压力性损伤的联合处理到一句一句的语言训练，南京健华康复医院用实践诠释了现代康复医学的真谛：它不是奇迹的堆砌，而是通过科学的干预与充满温度的人文关怀，帮助患者一步步找回生活的尊严与希望。