北京健嘉康复医院：破解意识障碍诊疗困境，构建一体化康复新体系

医疗发现

2025-07-23 09:09:35

来源：健嘉医疗

意识障碍 (DoC) 是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态, 如昏迷、植物状态 (VS) 和微意识状态 (MCS)。据统计，我国每年新增意识障碍患者约 50～100 万，救治周期长、康复路径复杂、家庭负担重，已成为医学界和社会高度关注的问题。如何提高意识障碍患者的意识恢复与功能康复，是亟待解决的公共卫生问题之一。

直面痛点：意识障碍诊疗的四大挑战

「全」难覆盖： 意识障碍患者治疗路径涵盖生命支持、促醒治疗与多维度康复训练，多学科协作势在必行。然而，传统诊疗模式下，促醒及康复干预往往分散于多个医院的不同科室，患者面临转诊、流程割裂、碎片化干预等问题，影响治疗连续性与效率。

「准」难实现： 精准评估是精准医疗的前提条件，科学、综合的评估体系至关重要。但传统评估方式误诊率偏高，进而影响患者的分类管理及治疗方案的制订，促醒及康复效果参差不齐。

「早」难把握： 近年来，我国康复理念不断更新，康复医学重视程度显著提高，康复治疗技术发展迅速，但仍有不少重症患者在发病较长时间后才开始进行正确规范的康复治疗，以至于错过了「黄金时间窗」，影响神经功能与运动功能的恢复。

「技」难集成： 在意识障碍领域，尽管神经调控、脑机接口、高压氧、智能康复机器人等前沿技术飞速发展，但这些技术往往分散应用或未能科学融入个体化治疗路径，难以释放系统化的技术合力。

这些挑战不仅制约了患者康复效果，更加剧了「治疗-无效-放弃」的恶性循环。为此，北京健嘉康复医院创新构建「早期康复介入、一站式精准诊疗」体系，采用整体整合多学科诊疗模式，为意识障碍患者提供早期、系统、精准、全面的促醒及康复服务。

意识障碍促醒与康复：北京健嘉的「答卷」

1、打破学科壁垒，以「整体整合」提供综合医疗服务

北京健嘉摒弃传统分散、割裂的诊疗模式，推行「康复医学整体整合多学科诊疗」模式，根据患者个体情况，入院伊始，由责任医生牵头，神经、康复、重症、脑血管、骨科、中医、护理、心理、营养等多学科专家联合会诊，给到专业支持，共同制定综合化诊疗方案。北京健嘉希望通过创新的诊疗模式，让患者无需在不同科室间辗转，能接受覆盖从昏迷促醒、微意识状态唤醒、意识恢复后功能康复的全病程、连续性医疗服务，真正实现「促醒治疗与功能重建深度整合」。

2、精准评估赋能，夯实意识康复基础

北京健嘉特别与国际意识障碍研究协会达成合作意向，协会主席 Steven Laureys 教授作为医院脑促醒康复学科带头人，落地应用「多模态意识精准评估技术」，将国际行为学评估金标准 CRS-r 量表评估，PET-ct、fMRI 神经影像及 EEG 脑电检查相结合，通过科学评估对患者进行分类管理，致力于降低意识障碍误诊率；此外，针对评估结果为患者制定治疗方案，以药物、侵入性/非侵入性神经调控技术与感官刺激多通道干预方法提高意识障碍治疗、康复的精准性。

应用视频脑电图（VEEG）、功能核磁共振 (fMRI)、核磁动态磁敏感加权对比增强灌注成像（DSC）、个体脑功能剖分（pBFS®）、脑机接口（BCI）意识探测等技术，构建国际前沿的脑功能评估体系，描绘患者意识水平、对外界刺激的反应能力、脑功能区状态和脑血管状态，为个体化促醒方案提供基础及指引。

3、把握「黄金窗口期」，早期康复介入并贯穿全程

早期康复介入： 在患者生命体征稳定后便介入康复治疗，如体位转换训练、被动关节活动、坐位平衡训练、直立床训练、呼吸康复等，把握神经功能重建「黄金窗口期」，有助于提高患者觉醒度的同时，预防肺炎、深静脉血栓、关节挛缩等并发症，激发功能恢复潜力，缩短自然恢复进程。

康复贯穿全程： 打破治疗阶段壁垒，将促醒治疗与功能重建深度融合，从昏迷促醒、微意识状态唤醒，到意识恢复后的全面功能康复，提供全病程、连续性的康复管理。

4、智慧医疗赋能，以「技术整合」突破应用瓶颈

集合前沿技术融入促醒与康复路径，让智慧医疗惠及广大患者。

前沿促醒技术： 接轨国际的同时，北京健嘉与昌平实验室脑科学项目组首席科学家刘河生教授科研团队、国内意识障碍及昏迷促醒领域权威团队开展紧密合作，在脑功能精准定位、多模态脑成像、神经电生理、非侵入性神经调控（如重复经颅磁刺激 rTMS）、侵入性神经调控（如脑深部电刺激 DBS、脊髓电刺激 SCS）等方面开展深入协同，将前沿科研成果转化为临床实践，有助于提升对复杂疑难意识障碍患者的诊疗能力。