来源：真健康
第 33 期沉浸式 Tubeless 手术大师班
2025 年 4 月 17 日至 18 日，国家呼吸医学中心·广州医科大学附属第一医院成功举办第 33 期沉浸式 Tubeless 手术大师班。本次活动汇聚来自华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉协和医院、江苏省人民医院、湖南省人民医院、青岛大学附属医院、河南省胸科医院、河北省胸科医院、重庆公共卫生医疗救治中心、福州大学附属省立医院、烟台山医院、南华大学附属南华医院、长沙市第一医院、滨州医学院烟台附属医院、绵阳市中心医院、洛阳中心医院、日照市人民医院、海慈医院、浙医健衢州医院（浙江衢化医院）、龙岩市第二医院、福清市医院共 20 家国内知名医疗机构的 44 位胸外科及麻醉领域专家，构建起覆盖全国的多层级医疗交流平台，凸显多学科协作特色。
学术首日以 MDT 病例研讨拉开帷幕。薛兴阳教授团队展示的特殊部位早期小肺癌经皮肺穿刺消融应用案例，引发了与会专家的深入探讨与热烈交流。
特殊部位早期小肺癌经皮肺穿刺消融应用案例分享
患者情况
患者张某，女，46 岁，因「发现双肺多发结节 4 月余，复查示右肺上叶结节增大」入院。患者 2024 年 11 月体检首次发现双肺多发磨玻璃及实性结节，最大结节位于右肺上叶，大小约 9 mm×8 mm，无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促等症状，行左氧氟沙星抗感染治疗后于 2024 年 12 月再次胸部 CT 检查，右肺上叶后段磨玻璃小结节较前相仿。于 2025 年 3 月在广医胸外科门诊就诊，行胸部 CT 平扫示右上肺后段亚实性结节，大小约 12 mm×9 mm，内可见空泡及血管，后入院治疗。自起病以来，精神可，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无明显变化。
既往病史：既往体健，无糖尿病、高血压、冠心病等病史。
术前评估
CT 恶性征象：1. 发现双肺多发结节 4 月余，动态观察右肺上叶 GGN 增大。2. 右上肺结节边缘可见分叶、内可见小空泡及血管穿行。
其余术前检查异常。术前胸部薄层 CT 结果：
1. 右上肺后段亚实性结节同前，边缘可见分叶、内可见小空泡及血管穿行。
2. 左下肺内基底段少许纤维钙化灶同前。
3. 气管旁憩室。
由于结节位置较深，首诊主任术前评估需要肺叶切除，但考虑到患者年纪较轻，且肺叶切除对肺功能影响较大，建议病人可考虑行肺结节消融术，患者及家属经充分考虑决定行肺结节消融治疗。
消融计划
结合肺结节位置深在、周围有多条较大血管及支气管解剖特点，拟行穿刺机器人辅助微波消融术。
于皮肤穿刺点做 2 mm 的切口，沿机器人穿刺针固定套管定位孔，按预计进针长度，将微波消融针经皮肤穿刺向病灶组织。提示消融范围满意，消融结束，拔除消融针，穿刺点敷料包扎，再次 CT 扫描无明显气胸及出血。手术过程顺利，患者安返病房。
微波消融术后 2 天 CT，对比术前增强 CT
真易达®穿刺手术导航定位系统是经皮穿刺手术机器人领域首个获得国家药监局批准上市的三类创新医疗器械，属国内首创。这一创新性技术应用，不仅提高了肺结节穿刺活检和消融手术的精准度和安全性，还为患者提供了更快的术后恢复和更低的并发症风险。
未来，真健康公司将秉承创新驱动的理念，不断优化产品性能，拓展应用领域，为更多患者带来福音，为医疗技术的进步贡献力量。
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