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肝硬化是肝病科较为常见的疾病。我国肝硬化的发病率为 27.49/10 万 [1]。并且常见于患有慢性乙型肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝病的人群。其中，慢性乙型肝炎是目前肝硬化最常见的病因 [2]。
许多人在乙肝肝硬化早期没有明显的症状，等发现往往已经到了中晚期，治疗难度大，费用高。
因此对于乙肝肝硬化，我们不能等它成了现实才开始后悔，应该从现在做起，从日常的生活小事做起，远离肝硬化。
预防手段一：病因预防
去除病因是最有效的预防手段。
慢乙肝患者，应该及时前往医院，在医生的指导下积极进行抗病毒治疗，我们把病毒给控制住，那么乙肝就不会再往肝硬化这个方向发展了。
无论是口服核苷（酸）类药物，还是干扰素类药物，都能很好的抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，降低乙肝所致肝硬化的发生风险。
不仅如此，基于长效干扰素的治疗方案可以帮助慢乙肝患者实现临床治愈，临床治愈后的患者，后续发生乙肝相关性肝硬化、肝癌的风险会显著下降，和正常人无异，也可以长期安全停药，摘掉乙肝的帽子 [3]。
再比如酒精肝，长时间的饮酒已经造成肝脏出现损伤了，就应该严格要求自己戒酒，滴酒不沾，防止酒精对身体的进一步伤害，预防病情进展。
总之，如果自身存在有可以引起肝硬化的病因，建议前往医院，积极寻求医生的帮助，控制病因，才能远离肝硬化。
诱发肝硬化的疾病有：乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、长期胆汁淤积、药物或有毒物质损伤、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病和寄生虫感染等 [2]。
预防手段二：生活方式改善
对于慢乙肝患者而言，除了对乙肝病毒进行控制治疗以外，还需要在生活方式上进行改变。避免不良的生活习惯加重肝脏负担，诱发肝硬化。
①少吃这些食物
1. 煎炸烧烤的食物：如香酥鸭、烤鱼、烤羊排、烤鸭、烤鸡、炸鱼块等；
2. 深加工的食品：如薯条、薯片、饮料、面包、火腿肠、辣条等等；
3. 糖含量高的食品：如巧克力、酸奶、饼干、蛋卷、甜甜圈、冰淇淋、芝麻棒、沙琪玛、含糖可乐、酸梅汁、八宝粥等；
4. 盐含量高的：如腌酸豆角、腌黄瓜、腌辣椒、咸水鸭、咸鸭蛋、海带丝、海苔、方便面等。
5. 脂肪含量高的：如鸡皮/猪皮、月饼、各种酱料、蛋挞、肥肠、坚果类（花生、核桃、杏仁）、爆米花等。
6. 发霉变质的食物：像发霉的花生、玉米、甘蔗等，可能含有黄曲霉毒素，它具有很强的肝毒性。
②烟酒是绝对不能碰的
无论是吸烟，还是饮酒，都会对肝脏造成伤害。尤其是饮酒，可以说是肝脏的「头号杀手」，酒精会损伤肝细胞，增加肝硬化风险。
③别经常熬夜
肝脏作为人体的代谢器官之一。熬夜会导致身体内部发生改变，可能会诱发胰岛素抵抗、脂质功能代谢障碍、体重增加和全身炎症反应，诱发肝脏的损伤 [4]。
④药物别乱服
比如说多种感冒药、退烧药一起吃，长期吃各种保健品，轻信偏方，吃来路不明的中成药等等，可能会加重肝脏负担，引起药物性肝损伤。
推荐多吃新鲜的蔬菜和水果，富含优质蛋白质的食物，可以用黑米/燕麦代替精细米面。每天的一日三餐荤素搭配，粗细搭配，食物多样，营养均衡。最好选择蒸煮来烹饪食物，减少油脂的摄入。不要吃太饱，多喝水。
在身体允许的情况下，也可以进行适量的运动，运动可以促进血液循环，提高代谢，减轻体重，还能提高免疫力。
预防手段三：定期复查
定期复查也是慢乙肝患者预防肝硬化有效的关键措施之一。早期肝硬化症状往往十分隐匿，极易被大家忽视。因此，密切监测肝脏健康状况就显得至关重要。
定期复查血常规、肝功能、乙肝病毒定量、肝脏 B 超、肝弹等检查项目，能及时察觉肝脏细微变化。通过这些全方位的措施，可在很大程度上早期发现肝脏的病变，及时采取治疗措施，守护肝脏健康。
总结
肝硬化的确令人心生畏惧，可它并非无懈可击。我们只要时刻提高警惕，主动了解肝硬化防治知识，积极进行抗病毒治疗，改善生活方式，健康饮食，定期做好复查，就能有效降低肝硬化风险。
参考文献：
[1] 刘珊山, 于晓辉, 秦建伟 . 1990—2019 年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析 [J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40(4): 726-733
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国肝硬化临床诊治共识意见 [J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39(9): 2057-2073
[3] 叶青. 乙肝临床治愈的药物治疗 [J]. 开卷有益-求医问药,2023(08):23-24.
[4]Tian T, Zeng J, Li YC, Wang J, Zhang DF, Wang DG, Pan HF, Fan JG, Ni J. Joint effects of sleep disturbance and renal function impairment on incident new-onset severe metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Diabetes Obes Metab. 2024 Oct;26(10):4724-4733.
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