参加上海市第九届东方心脏大血管外科年会
不知不觉，我在上海交通大学附属第一人民医院心脏大血管外科的进修已近尾声。回望这几个月，仿佛一场高密度的“实战淬炼”，从最初的震撼与懵圈，到如今能沉稳地站在手术台前，每一步都刻着成长，而最深的感悟，关乎技术，更关乎团队。
来沪第一台手术，是心脏不停跳下冠状动脉搭桥。术前我已翻烂了图谱、看遍了录像，可当手术刀划开冠脉、鲜血喷涌而出的那一瞬，我仍被真实解剖的冲击力钉在原地。第一次跟主动脉夹层急诊，八小时纹丝不动地站立，下台后脑中只剩两个数字：207根缝针，104块纱布——至于具体步骤、关键要点，通通想不起来了。那种“知道”与“做到”之间的鸿沟，让我清醒地意识到：书本是死的，而心脏是活的。
有了这一次“懵圈”的经历，我开始利用一切间隙“补课”——复盘每一台手术的录像，绘制自己的操作流程图，虚心地追着带教老师请教各种难题。就当我自信心逐步建立的时候，遇见了那位让我终生难忘的病人。
他四十多岁，高血压多年，却自恃年轻能扛，从不吃药。长期失控的血压撕开了他体内最粗的那根血管——直径三厘米的主动脉，裂成夹层，命悬一线。手术按部就班，我已不再慌张。当心脏复跳，我甚至悄悄松了口气，低头缝合皮肤。就在这时，同来进修的麻醉医生胡晓辉低声急报：“室颤！”我猛抬头，监护屏上波形骤降，数秒内拉成一条直线。再低头，带教老师已闪电般重新开胸，双手伸入胸腔进行心脏按压，除颤、强心、升压、再次肝素化……患者心脏几次停跳，又几次被硬生生“按”回来。那十几分钟，我浑身湿透，真切地理解了什么叫“时间就是生命”，什么叫“如履薄冰，如临深渊”。心脏大血管外科的每一台手术，都是与死神的短兵相接。
观摩上海市心脏大血管外科医生活体(猪)主动脉瓣根部扩大+主动脉瓣置换手术比赛
但这场进修给我的，远不止技术的磨砺。这次我院创新性地“组团”派出——胸外科、麻醉科、ICU、手术室，四人成行。上海的带教老师们尽可能地把我们安排在同一间手术室，于是日常画面常常是：台上，我院的手术医生与洗手护士并肩；台下，我院的麻醉医生紧盯数据；术后，ICU护士跟进监护。从切皮到拔管，我们完整参与了手术、麻醉、护理的全流程。尽管医院尚未开展此类手术，但这个“迷你团队”磨合了三个月，对手术流程、麻醉要点、术后管理，都有了规范化、系统化的认知。我也愈发笃定：心脏外科从来不是一个人的单打独斗，而是一群人的“合围”。
数月下来，我系统掌握了心脏大血管外科的基本理论、基本技能，更与上海的老师结下深厚情谊。期待不久的将来，我能继续在老师们的指导下，开启属于我们的第一台心外手术。而这段“组团”进修的日子，早已在我心里种下了一颗种子——它关于协作，关于托付，关于每一次心跳背后，那个不言放弃的集体。
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