华润武钢总医院妇产科成功完成一例高难度宫颈癌根治术

近日，华润武钢总医院妇科团队顺利为 59 岁患者完成一例高难度宫颈癌根治术。宫颈癌根治术作为妇科手术中难度系数最大、切除范围最广的手术，极其考验术者的操作水平和医院的综合救治能力。

病例情况介绍：

患者，女，59 岁，因绝经后阴道流血于妇科门诊就诊，经医生详细询问病史、妇科查体后，接诊医生凭借多年的临床经验，考虑该患者宫颈癌可能性较大，充分与患者沟通病情后收入院。

入院后积极行宫腔镜检查+宫颈管搔刮+子宫颈活检，最终 病理结果确诊宫颈鳞状细胞癌。

为进一步评估病灶大小、有无宫旁浸润、相邻组织器官有无受累及有无淋巴结转移等，妇科医生对患者进行了盆腔增强 MRI 评估，妇科体检发现肿块虽然较大，但宫旁周围组织活动度尚可，还有手术机会，建议尽快手术治疗，以避免病情恶化。

管床医生耐心细致的病情讲解，妇科团队周全的手术方案打消了患者的重重顾虑和对手术的恐惧，最终同意手术。

田丽槟主任带领妇科手术团队为患者施行的广泛性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结取样术切除范围大，涉及解剖较为复杂，手术并发症相应较多，术中存在脏器粘连、肿瘤侵犯损伤周围脏器及大血管导致大出血等风险。

虽然手术充满诸多挑战，但对于早期宫颈癌患者来说，规范的手术治疗仍然是提高患者生存率的首选方案。

术中清扫盆腔淋巴结时紧贴血管、神经，且患者有多年糖尿病病史，血管脆性增加，对术者技术、心理都是极大的考验。

术中

田主任每一步操作都极其谨慎仔细，术野清晰，出血极少，完整切除盆腔淋巴结，手术全程秉承无瘤观念，顺利完成了深度与广度非常标准的宫颈癌根治术。

术后

患者在全科医护精心细致的照护下，恢复良好。

术后病理证实为宫颈高分化鳞状细胞癌。

妇科与肿瘤科专家沟通，指导患者术后辅助治疗。

据了解，子宫颈癌是全球女性排名前列的常见癌症，严重威胁女性健康。宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，导致宫颈癌的主要因素是人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型 HPV 感染，其中 HPV16 和 HPV18 型最为常见。除了 HPV 感染外，还有一些其他因素也可能增加患宫颈癌的风险。

引起宫颈癌前期病变的因素有哪些？

（1） 高危型 HPV 持续感染是导致宫颈癌的主要因素。

（2） 多个性伴侣或者性伴侣又有多个性伙伴。

（3）性生活过早。

（4） 分娩次数过多、过密。

（5） 艾滋病感染者。

（6） 患有其他性传播疾病者。

（7） 吸烟、吸毒、酗酒者。

（8） 有宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史。

感染 HPV 就一定会得宫颈癌吗？

别慌！感染了 HPV 并不意味着一定会的宫颈癌！因为它有克星：我们的免疫系统！多数情况下，当机体感染 HPV 后，病毒会被机体免疫系统识别并加以清除，多为一过性感染，可以自然消退。只有在极少数情况下，当 HPV 感染持续存在，病毒基因整合到宫颈细胞，才有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌前期有什么症状？

多数宫颈病变甚至早期宫颈癌通常都没有症状，但随着病变的发展，可出现以下症状：阴道淋漓出血、同房后出血、月经期间异常出血、绝经后出血、分泌物有异常臭味且经治疗无好转。如果出现上述任何症状，应当立即就医。那么，要告诉大家的是，宫颈癌不仅可以做到早查早治，它还是目前唯一一个可以通过预防接种干预的恶性肿瘤！

发现宫颈癌了怎么治疗？

目前手术和放疗是子宫颈癌的主要根治性治疗手段。宫颈癌的治疗方案通常根据患者的病情、病变程度、年龄和健康状况等因素而定，可能包括以下几种主要治疗方法：

1. 手术治疗： 对于早期宫颈癌患者，手术通常是首选治疗方法之一。

2. 放射治疗： 放射治疗是治疗宫颈癌的常见方法之一，尤其适用于中晚期宫颈癌。放射治疗使用高能量 X 射线或其他放射线来杀死癌细胞或使其停止生长。放疗通常结合化疗使用，被称为放化疗联合治疗。

3. 化疗： 化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。化疗通常与放射治疗结合使用，被称为放化疗联合治疗。化疗也可以单独使用，特别是对于晚期宫颈癌或复发性宫颈癌。

4. 靶向治疗： 近年来，一些针对特定生物标志物或癌细胞分子靶点的靶向药物已经被开发用于治疗宫颈癌。这些药物可以有针对性地干扰癌细胞的生长和扩散，从而提高治疗效果。

5. 免疫治疗： 免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过增强患者自身免疫系统的功能来攻击和杀死癌细胞。一些免疫治疗药物已经在临床试验中显示出对宫颈癌患者的一定疗效。

6. 姑息治疗： 对于晚期宫颈癌患者，当治疗无法治愈时，姑息治疗可以帮助减轻症状、提高生活质量，包括止痛治疗、放疗或化疗以缓解症状等。

治疗方案的选择应该由专业医疗团队根据患者的具体情况综合考虑和制定。早期诊断和及时治疗是提高宫颈癌治疗成功率和患者生存率的关键。

子宫颈癌是目前可以被预防的实体瘤。一是可以通过推广 HPV 预防性疫苗接种，阻断 HPV 感染预防子宫颈癌的发生。二是可以通过普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现宫颈病变，阻断宫颈癌的发生。同时保持健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、保持良好的性行为卫生等也是降低患宫颈癌风险的重要措施。