发布于:2025-04-15
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与死神赛跑,两例气道梗阻患者成功获救

86 岁老人油条卡喉窒息,高效急救恢复心跳

3 月 21 日,86 岁的苏婆婆 (化名) 早餐进食油条时突然出现呼吸困难,呼之不应,家属拨打 120 送至 华润武钢总医院 急诊科。

到院后,急诊团队联合呼吸科迅速实施支气管镜异物取出术,期间患者心室颤动,医护立即予以 2 次电除颤,并持续高级生命支持。最终,堵塞气道的油条残渣被清除,婆婆也恢复了正常心律。

与死神赛跑,两例气道梗阻患者成功获救

惊心动魄!3 岁幼童面条窒息,20 分钟救挽回生命

3 月 30 日,3 岁的夏某 (化名) 在进食面条时突发剧烈呛咳,随即面色青紫、意识丧失,家长紧急送医。到达急诊科时,患儿已无自主呼吸,心跳停止!

急诊团队立即启动「儿童气道异物急救绿色通道」,在持续心肺复苏的同时,儿科、麻醉科进行紧急气管插管,最终成功气管插管并取出阻塞气道的面条碎片。经过 20 多分钟的高效抢救,患儿成功恢复自主心跳。

与死神赛跑,两例气道梗阻患者成功获救

认识气道异物梗阻

气道异物梗阻是一类急性症状,指的是因食物或其他异物误入人体呼吸道而导致的气道受阻或气道肌肉痉挛。

气道异物梗阻常发生于老人、儿童、患有脑血管疾病后遗症人群、醉酒者等。有一些食物易造成人气道异物梗阻,比如坚果、果冻、糖果、黏性食物等;进食时的不良习惯也会导致气道异物梗阻,如高谈阔论、大笑、哭闹等。

我国每年有大量呼吸道异物窒息导致死亡的病例,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞。

气道异物梗阻的危害

(1)异物误入呼吸道会刺激气管,引发剧烈的咳嗽,若不及时取出,还可能进一步损伤气管黏膜和血管而咳血。严重的咳嗽会影响正常的工作、学习和休息。

(2)异物阻塞气管,可使人出现呼吸困难,严重可导致窒息、呼吸骤停、呼吸衰竭等后果,危及生命。

(3)某些异物进入气管后,可能引起纵膈的感染、纵膈的气肿,若未能及时取出,还可能引起阻塞性肺炎等。

气道异物阻塞判断方法

(1)异物进入气道不全阻塞:患者气道尚未被完全阻塞会出现剧烈呛咳(咳嗽反射),这时家人应陪伴在患者身边鼓励患者继续咳嗽即可,因为这些异物是可以被咳出来的。

(2)异物较大完全阻塞气道:当异物较大完全阻塞气道,患者不能咳嗽、说话、大叫或是患者吸气时发出尖锐声音或粗糙呼吸音,面色发青,表情恐慌,此时如不及时清除患者很快会发生窒息甚至心跳骤停。

发生气道异物梗阻怎么办?

气道异物梗阻是由于气管中有异物误入而导致窒息,因此尽快将异物排出,恢复气道通畅是发生气道异物梗阻后急救的目的。

「海姆立克急救法」被人们称为「生命的拥抱」,它是辅助排出呼吸道异物,恢复气道通畅的最快速、最有效的方法。原理:利用突然冲击腹部的压力,抬高膈肌,这时肺部残留的空气就会形成一股气流向上冲入气管,从而将异物排出。

预防是关键

由于儿童、老年人是气道异物梗阻的高发人群,且梗阻的发生易造成窒息、呼吸衰竭等严重后果,如何从根本上预防气道异物梗阻的发生?

1. 食物宜细、软,切成小块,易于咀嚼和吞咽,避免进食黏性大的食物。

2. 进食时注意细嚼慢咽,尽量不在嘈杂环境下用餐,避免边说话边吃饭。

专家提醒:急诊科主任施海燕强调,当面条、果冻等软质食物塞气道时,监护人需警惕「无声窒息」——孩子或老人可能无法咳嗽或呼救,一旦发现异常,应即刻采取海姆立克法并送医。

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