「我听说放疗会掉头发，是真的吗？」电梯里，一位患者忧心忡忡地问另一位。
「可不是嘛，我还听说放疗都是没办法了才做的，效果也不怎么样。」一位家属回应道。
关于放射治疗的对话，在医院患者圈里并不少见。
放疗，是一种常见的肿瘤治疗方法，通过利用高能量的电离辐射来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，达到治疗的效果。
由于放疗技术的复杂性，射线的不可见、难以直观理解，大家对神秘的放疗抱有误解。
本期邀请河南省肿瘤医院放疗科主任葛红、物理师李定杰为大家解读关于放疗的 9 个常见误区～
误区一：放疗会掉头发
解读： 放疗是局部治疗的手段。即人身体什么地方长肿瘤了，射线才打在什么地方。只有射线照射在脑部肿瘤的情况下，才会掉头发，放疗结束后，头发还会再长出来。
误区二：放疗会损伤正常细胞
解读：
「放疗在杀灭癌细胞的同时，也会损伤很多正常细胞，所以治疗效果往往得不偿失。」这个说法在二十多年前也不无道理，彼时常规放疗没有 CT 瞄准照射，没有三维计划系统，射线不会识别癌细胞和正常细胞，常用的高能 X 射对癌细胞和正常细胞的杀伤力是一样。但如今，现代精准放疗技术能够实现让高能射线在 CT 引导下照向肿瘤，先进的算法精确分配剂量，准确地优化和评估正常器官的剂量，最大限度保护正常器官不受影响。
误区三：同时做放疗和化疗，身体受不了
解读：
放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。化疗就像全身无差别打击，每个地方的打击力度都一样，攻击目标是「游兵散将」；但是有些地方「坏分子」聚集较多，成堆成块，这个时候需要加倍打击，就得派放疗或手术上阵了。例如，某患者得了肺癌，肺部长了个肿块，化疗药通过血液系统输到全身各种攻击癌细胞，同时放疗对肺部肿块重点攻击，这样的治疗效果更好。放化疗同时进行，一定程度上会增加毒负作用，但这个副作用是可控的。医生也会随时关注患者身体状况，评估和调整治疗方案。
误区四：用最贵的机器，效果才最好
解读：
放疗学科是设备依赖型学科，即能开展的放疗技术和设备的先进程度有相应关系。
比如，开展立体定向放疗技术，就要求加速器的机械精度要高，要有清晰的图像引导系统；又比如颅脑部脑干附近的小体积肿瘤，就适合采用射波刀治疗。但是有些肿瘤不需要特别先进的机器，比如食管癌、四肢部位的肿瘤等，具有基本调强放疗和影像引导技术的加速器就可以很好地完成治疗。
另外，分期越早的肿瘤放疗，越不用追求最先进的治疗机器。建议多参考专业医生的诊断及评估，选择合适的治疗机器，并不是越贵的治疗机器就越适合自己。
误区五：放疗会很疼
解读：
放疗是利用医用加速器发射高能射线，通过射线这「无形的子弹」，把癌细胞消灭。患者既不会有伤口，也不需要麻醉，所以整个放疗过程中患者没有痛感，不需要害怕紧张。
误区六：放疗后身上有辐射
解读：
治疗时产生的射线在破坏人体癌细胞后就消耗了，不会在体内停留，患者离开治疗机房就和射线脱离了，回去后也不会影响身边人的健康。
误区七：晚期了没办法了才放疗
解读：
多数肿瘤需要综合治疗，单纯某一种治疗技术不足以包打天下，若想有更长时间的生存，需要放疗+手术，或化疗+手术，或放疗+化疗+手术，可以是先放疗再手术，也可以先手术再放疗。
误区八：肿瘤转移了，就不能放疗了
解读：
由于现代精确放疗对正常器官的损伤小，射线打的精、射线剂量准，精确放疗对于早期肿瘤有非常好的治疗效果，对晚期局部实体瘤也能实现「见一个打一个」，特别是小体积转移实体瘤，非常适合采用立体定向放疗技术。还有一些患者，通过姑息放疗，可以实现减轻疾病痛苦，提高生活质量，为进一步治疗创造条件的目的。
误区九：放疗无所不能，什么肿瘤都能治
解读：
70% 左右的恶性肿瘤，在治疗的不同阶段，需要进行放射治疗。但这也意味着不是所有的恶性肿瘤都能做放疗，还有一部分癌症患者不适合做放疗，例如腹腔连片的大面积转移灶。所以，治疗前最好经过多学科会诊讨论，选择最适合的治疗方案。
希望通过本文的分享，帮助大家建立对放疗的正确认识。
在面对肿瘤治疗时，保持理性、科学的态度，选择最适合的治疗手段和方案，抗击病魔，守护健康。
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