肺癌是全球范围内发病率第 2，死亡率第 1 的恶性肿瘤。我国 2020 年新发肺癌病例约 81.6 万，死亡率肺癌病例约 71.5 万。非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC) 是肺癌的主要病理类型，占比>80%。近年来，免疫治疗已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗的标准治疗方案，显著改善了患者预后。然而，对于一线免疫治疗耐药后的处理策略之前尚缺乏一致性的共识或指南。
近日，由河南省肿瘤医院王启鸣教授任通信作者及发起专家，国内首部聚焦于非小细胞肺癌免疫治疗耐药的专家共识——《驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识（2024 版）》，在《中华医学杂志》正式发布！
为了解决临床亟需并为临床实践提供规范化引导，王启鸣教授联合华中科技大学附属同济医院、湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅二院和河南省肿瘤医院相关专家共同发起了本共识的制订。在中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会的支持下，来自肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等国内 31 名多学科专家组成了本共识的专家组。
河南省肿瘤医院放疗科主任葛红、医学影像科副主任曲金荣、肿瘤内科副主任医师何振亦为专家组成员，并由王启鸣教授团队的陈海洋博士担任执笔专家。
王启鸣教授是河南省医学科学院肿瘤研究所副所长，河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任，团队长期致力于难治复治性肺癌研究，牵头开展多项国内多中心临床试验并取得一系列创新，研究成果已写入多项指南或共识，包括「中国 CSCO 原发性肺癌指南」「盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌专家共识」等，并在《Journal of Hematology & Oncology》《e Clinical Medicine》等国际顶级期刊发表了一系列研究论文，以上研究成果获得河南省科技进步奖一等奖等多项河南省科技奖项，显著推动了呼吸肿瘤学科的发展。
共识首次创新性地提出了将寡进展定义为进展病灶数目有限且能通过手术、放疗或介入等局部治疗手段达到局部控制。对于寡进展的患者，如一般状态稳定，建议维持原免疫治疗方案同时联合局部治疗。对于广泛进展的患者，如一线接受免疫单药治疗，建议行含铂方案化疗，如一线接受免疫联合化疗，建议行多西他赛单药化疗或联合抗血管生成治疗，同时积极考虑入组临床研究。
本共识作为首部聚焦于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略的中国专家共识，具有里程碑的意义，将为国内非小细胞肺癌患者免疫治疗耐药后的临床诊疗带来规范化的引导。
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