「大夫，我这边乳房总是疼，会不会是乳腺癌？」
「乳房疼得厉害，想检查一下，看吃点什么药？」
当前，乳腺癌已经成为女性发病率排名第一的恶性肿瘤，女性越来越关注自己的乳房健康，稍有风吹草动便会紧张起来。
在门诊上，经常有女患者以乳房疼痛为由就医，并疑心自己患了乳腺癌。
那么，乳房疼痛就一定是乳腺癌吗？
当然不是。
受访专家
陈秀春 乳腺科 主任医师
乔江华 乳腺科 副主任医师
乳房疼痛不可怕 无痛肿块更吓人
乳房胀痛，是乳腺非常常见的症状，一般而言，造成乳房疼痛有下列几种原因：
1、因生理期所造成：此种疼痛感与经期、雌孕激素的关系密切。雌孕激素比例失调时可能会发生乳腺增生，月经来临前，雌激素的水平比较高，由于雌激素的刺激作用，会导致胸疼。
2、胸罩不合适造成：压迫所致 ，在更换胸罩后可缓解。
3、乳房体积过大造成：悬垂引起不适。
4、乳房有外伤：造成其疼痛。
5、乳腺发炎及感染：引起之红肿热痛，哺乳期间，如果发生乳汁淤积，或者发生乳腺炎，由于乳汁或炎症的刺激，也会导致胸疼，但经适当的处理 (如投予抗生素、适当按摩) 可使症状快速缓解。
6、乳癌本身很少会引起明显疼痛，除非乳腺癌恶化侵犯至皮肤或胸壁等临近组织时，才会造成疼痛。
陈秀春主任医师提醒，胸疼通常不是乳腺癌，发生乳腺癌以后，乳房一些无痛性的肿物才最可怕。
如果胸疼，不妨依上述几种可能，自己找原因。但是如果没有明显的原因可寻，且持续疼痛，建议到医院及时就诊，完善相关检查，比如乳房彩超、乳腺钼靶等，结合对乳房的体格检查，一般能够明确原因，再针对具体的疾病进行治疗，避免盲目用药。
查出增生不要慌 本身并不是疾病
大部分出现乳房疼痛的女性体检时，乳腺彩超都会提示类似于「双侧/单侧乳腺增生」的结果，这又是什么？
严格来说，乳腺增生是病理学名词而不是一种疾病。
乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于 30-50 岁女性，发病高峰为 35-40 岁。
乳腺增生症状在不同年龄段表现不一样：
01、未婚未育的女性
常会表现为乳腺的胀痛，疼痛部位以双侧乳房多见，可能也有单侧乳房，会辐射到肩部、背部、上臂甚至腹部。在月经的后半程以及下次月经来潮前胀痛特别明显。部分生产哺完乳后的女性这种疼痛会缓解。
02、中年女性
乳腺增生的临床表现常为乳房内的多发结节，有些女性还会有明显的不适感。绝经后的女性，乳腺增生的发生率会减少。
乳腺增生需要吃药吗？
乳腺增生主要跟内分泌相关，一般医生会推荐生活方式的调整和减少外源性激素的摄入来预防和治疗乳腺增生。
建议患者保持开朗的心情，广交朋友，经常锻炼，让情绪得到舒缓；保持健康的生活方式，早睡早起，不吃过于油腻的食物。
乳腺增生会导致乳腺癌吗？
70%～80% 的女性都会出现乳腺增生，所以不用紧张，它和乳腺癌没有必然的关系。
乔江华副主任医师介绍，患有乳腺增生的女性每年体检，不是因为她们患癌的风险高，而是乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生所掩盖，不容易发现。
超声 BI-RADS 分级 教你看懂乳腺报告
乳腺结节的病因很多，为了让大家有个基本的认识，陈秀春介绍了一个简单的影像学分级方法：
- 乳腺结节 BI-RADS2 级及以下者，定期复查，每年做一次乳腺检查即可；
- 乳腺结节 BI-RADS3 级，需要 3-6 个月复查乳腺彩超，观察结节的变化；
- 乳腺结节 BI-RADS4 级及以上，需要及时乳腺外科门诊进行治疗。
陈秀春主任建议：乳腺结节不能盲目过度治疗，也不能置之不顾。规律生活，保持心情愉快才能远离它们。
好文章，需要你的鼓励
