医生，我看叶酸有 0.4 mg，也有 0.8 mg，还有 5 mg 的，还有活性叶酸，我该怎么选择呢？
叶酸是什么？
叶酸又称为蝶酰谷氨酸，是一种 B 族维生素，对于孕妇和胎儿的健康至关重要，是胎儿生长发育不可缺少的营养素。
孕妇补充足够的叶酸可以明显降低胎儿神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低，同时也可以减少胎儿发生唇裂、腭裂、尿道下裂等的发生率。
适当的补充叶酸还可以预防孕妇贫血、促进胎盘发育、预防孕妇患先兆子痫。
什么是神经管缺陷？
神经管畸形又叫神经管缺陷，是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷，是严重的胎儿畸形疾病，主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
如果孕妇在孕前和孕期缺乏叶酸，会影响胎儿神经管闭合，导致胎儿神经管畸形发生。
我国是神经管畸形的高发国家，每年约有 10 万左右例神经管畸形患儿出生。神经管畸形给家庭和社会带来沉重的压力和负担。
孕妇怎么补充叶酸？
孕妇可以通过食物补充叶酸，也可以在医生的建议下服用叶酸片补充叶酸。
叶酸服用人群：备孕期的妇女
服用时间：孕前 3 个月-怀孕后早期 3 个月
服用剂量：我国 2018 年《孕前和孕期保健指南》中建议育龄夫妇有准备、有计划地妊娠，也就是做好孕前保健，狭义上孕前保健时间是指妊娠前 3 个月，其中关于叶酸补充的剂量，指南中建议每天口服 0.4-0.8 mg 叶酸或含叶酸的复合维生素。
怀孕了才吃叶酸来得及吗？
意外怀孕，怀孕前如果没有补充叶酸，不要太担心，遵医嘱定期产检，孕早期 3 个月内坚持吃叶酸，合理均衡饮食，必要时可以补充叶酸+多种维生素，从而让体内多种维生素和矿物质水平达到均衡，有利于胎儿生长发育。
阳大夫，我看叶酸有 0.4 mg，也有 0.8 mg，还有 5 mg 的，还有活性叶酸，市面上这么多种叶酸可供选择，我该怎么选择呢？
补进去的叶酸能被充分吸收利用更重要。
普通合成叶酸进入人体后要通过漫长的酶活性代谢过程才能转化为直接吸收的形式即 5-甲基四氢叶酸，而活性叶酸不需要经过代谢过程，可以直接被肠道吸收，利用率高。通过叶酸代谢基因检测，如果结果正常，选择合成叶酸或活性叶酸都可以，如果检测出叶酸代谢障碍，建议选择活性叶酸。
叶酸不仅能减少胎儿发育缺陷的发生
还可提高母体的健康水平
育龄期女性在备孕、孕期或哺乳期需平衡膳食
合理补充叶酸制剂来改善叶酸营养状况
均衡营养
科学精准补充叶酸
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