华西医院耳鼻喉科刘锋教授指导华西广安医院完成广安市首例鼻内镜下前颅底脑膜瘤手术

近日，四川大学华西医院耳鼻喉科教授、四川大学华西广安医院耳鼻咽喉科学科主任刘峰教授指导华西广安医院完成了一例鼻内镜下前颅底脑膜瘤手术。这不仅是广安首例，也是华西广安医院耳鼻喉科发展新技术—鼻颅底手术新的突破。

该患者是一名中年男性，前不久在华西广安医院常规体检时发现鼻腔异物，首次活检显示为「鼻腔慢性炎性组织」，患者未引起重视，认为是普通的鼻息肉。华西广安医院耳鼻喉科主任杨立与放射科副主任黄云华共同研究患者 CT 及 MRI 后发现，患者有前颅底骨质破坏，不应该诊断为简单的「鼻息肉」疾病。

在杨立主任的强烈劝说下，患者到该院再次行进一步病理活检，此次活检提示「脑膜瘤」。 华西广安医院邀请了四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科刘锋教授进行会诊，刘教授详细了解了患者情况，查看了患者的检查报告后当即诊断为「前颅底脑膜瘤—嗅沟脑膜瘤」，并拟赶往华西广安医院进行手术。

耳鼻咽喉头颈外科主任杨立介绍，嗅沟脑膜瘤为前颅底脑膜瘤的一种，早期会出现嗅觉减退、逐渐丧失等症状，发病年龄 20-70 不等。肿瘤位于单侧时，则嗅觉丧失属单侧性，对定位诊断有意义。

但如为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。因嗅沟脑膜瘤出现的嗅觉障碍等症状比较常见，所以往往会被忽略，肿瘤藏于体内不被发现，许多患者是入院进一步查体时才确诊的。如不及时治疗，肿瘤稍大时将压迫其他神经，严重可导致生命危险。

刘锋教授与华西广安医院耳鼻喉科医生团队制定了精密的手术治疗方案，在麻醉手术中心密切配合下，由刘锋教授主刀，杨立主任、曾邦兵副主任医师、张楠医师共同合作，为患者进行了手术。

此次手术使用 Drafllb 术式暴露肿瘤，依次切除鼻腔肿瘤、侵入颅内的肿瘤，完整切除肿瘤后，采用大腿阔筋膜修补破损前颅底。为确保手术达到理想的效果，术中还使用了目前世界先进的手术导航系统为此次手术保驾护航。

该系统以核磁共振、CT 等医学影像数据为基础，实时更新显示医生探针指向位置，让病灶在屏幕显示下一目了然，使外科手术更快速、更精确、更安全。

整个手术过程精准流畅，出血量极少，手术视野清晰，无多余的副损伤，完整的保护了肿瘤周围的重要结构。经过近 4 个小时的努力，手术顺利完成，患者无任何并发症。病人术后在华西广安医院医护人员的精心治疗和悉心护理下恢复良好，已顺利出院。