近日，我院神经外科团队，联合介入室、手术室、麻醉科等多学科团队，成功为一名急性脑动脉瘤破裂伴脑室积血、急性脑积水患者实施“脑动脉瘤栓塞术+脑室钻孔外引流术”一站式杂交手术。该手术的顺利开展，标志着我院神经外科在出血性卒中综合救治技术、能力与救治效率上再上新台阶，也为广佛区域卒中患者提供了更高效、更微创的救治路径。
患者林伯（化名），因“突发剧烈头痛呕吐、意识障碍”被紧急送入我院急诊科。卒中绿色通道立即启动，完善头颈CT及CTA检查提示：脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、脑室积血及急性脑积水。
患者病情复杂，且同时存在2种危及生命的紧急病情：患者脑动脉瘤再破裂风险高，脑动脉瘤一旦再次破裂，致死、致残率极高；而急性脑积水若不及时处理，可导致颅内压急剧升高，甚至脑疝。时间就是大脑，救治必须“双管齐下”：既要尽快处理动脉瘤，同时，又要解除脑积水以挽救患者生命。任何一个环节都不能有丝毫延误。
为最大程度降低风险、缩短救治时间，我院神经外科团队经过充分评估，在医院“绿色通道”的高效统一协调下，神经外科、介入科、麻醉科、手术室等多学科配合，决定在介入手术室实施一站式“杂交”手术：既完成血管内脑动脉瘤栓塞，又同台完成经颅脑室钻孔外引流，大幅降低了患者救治时间、麻醉时间与手术创伤，实现了我院脑动脉瘤治疗方式的“全新升级”。
神经外科主任陈祎招教授表示，神经外科团队采取先进的一站式杂交手术，核心目的就是抢时间、降风险，让患者少转运、少等待、少一次麻醉，以最小的时间与成本，换取最大救治疗效。
手术在全麻下进行，在医院“绿色通道”的统筹协调下，神经外科介入团队先经股动脉穿刺，将微导管精准送入动脉瘤腔内，采用弹簧圈栓塞等技术致密填塞动脉瘤，复查造影显示动脉瘤栓塞满意、载瘤动脉通畅，立即消除了患者动脉瘤再破裂风险。
随后，患者无需转运，神经外科外科团队在同一介入手术室内行颅骨钻孔，置入脑室外引流管，顺利引高压出血性脑脊液，林伯的急性颅内压升高脑积水得到有效缓解。整个手术过程中，麻醉、手术护理团队紧密配合，林伯生命体征趋于平稳。术后林伯迅速直接转入重症监护室继续围手术期监护治疗。
专家提醒
突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，请立即拨打120，尽快到具备卒中救治能力的医院就诊。动脉瘤破裂后尽早评估、尽早处理，是降低死亡率和致残率的关键。
科室展望
陈祎招主任表示，未来将继续带领神经外科团队，依托我院卒中中心和介入、手术、重症救治等多平台，持续优化绿色通道，推进出血性卒中规范化、微创化、一站式救治，不断提升广佛区域卒中救治效率与技术水平，为更多患者赢得时间、赢得生命。
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