合肥京东方医院成功为 8 岁骨癌女孩切除肿瘤并保肢

合肥京东方医院

2024-05-20 10:34:32

有的娃在长身体时会喊腿疼、骨头疼，家长们常常不当回事。

「不小心磕着骨头了吧。」
「这叫生长痛，长个子都会腿疼、胳膊疼。」

如果家长们都这么想可能就会出大事！

一位 8 岁的小女孩腿疼，到医院一看，竟然查出骨癌！

「骨头拿出来，处理掉癌细胞再放回体内？」

尽管听起来不可思议，但 8 岁的小世雨（化名）依靠这种治疗手段，才有希望保住她的右腿。

今年 2 月，小世雨因为腿疼在医院被诊断出右侧股骨骨肉瘤。骨肉瘤，俗称「骨癌」，是好发于青少年骨骼组织的恶性肿瘤，其恶性程度高，进展快，易发生肺转移。医院均建议进行截肢手术以挽救生命。

传闻，得了骨癌的孩子，想要保命，只能截肢！

「我不想失去我的腿！」刚上三年级的小世雨很难理解，自己只是腿肿了有点疼，还能蹦能跳，怎么会要锯掉。

不忍爱女被截肢的父母，又找到了合肥京东方医院的骨科周建生教授。

周建生教授带领骨科团队仔细检查患者，分析病情。「不幸中的万幸，肿瘤还没有转移，控制好肿瘤局部发展，这个孩子还有开展保肢手术的条件，不用截肢！」

周建生教授同时告诉他们，对于这个孩子的治疗，最好是 先化疗，后手术，再化疗，术前化疗抑制肿瘤的局部发展，能大大提高手术的成功率。此外，通过术中肿瘤坏死情况的评估，还能为术后化疗药物的选择提供依据。

「病情进展迅速，眼见肿瘤一天比一天大……」

医生们注意到，就在入院检查短短几天的时间里，小世雨的右腿肿胀正在逐渐增大，进展迅速，必须尽快开展新辅助化疗抑制肿瘤生长。骨科立即牵头组织开展 MDT（多学科联合）会议，肿瘤科、放疗科、影像科、介入科、医务部等各部门做好充分准备，全力以赴支持小世雨的全程治疗。

值得庆幸的是，肿瘤对化疗方案反应敏感，肿胀及软组织包块生长明显受到抑制，肿瘤边界也清晰很多。

得益于化疗药物的发展、手术技术及器械的进步，目前骨肉瘤患者保肢的成功率正在逐步提升。肿瘤科、药学科团队提供的规范化综合治疗以及合理的化疗方案，为小世雨的保肢手术创造了十分有利的条件。

但对于小世雨来说，如果手术中使用异体骨或者 3D 打印人工关节假体重建术，一则花费可能超过数十万元，二则等待假体制作需要较长时间。小世雨的家庭并不富裕，最佳手术时机更是稍纵即逝。经过多学科讨论以及与家属的细致沟通，医生团队决定为小世雨开展 自体骨灭活回植。

术中，周建生教授带领团队仔细分离血管与神经，将股骨瘤段完整剥离，采用体外灭活技术杀死肿瘤细胞，随后对患肢再植并进行内固定。

瘤体切开后发现肿瘤组织广泛坏死，再次印证了化疗方案效果确切。

手术保证了足够的外科切除范围以免复发，同时保留关节以保障膝关节功能。

「成功切除了肿瘤，还保住了腿！」

术后两个月，我们见到了小世雨走路来化疗的画面。

周教授说，照现在的情况来看，继续好好做化疗，孩子康复的希望还是很大的。

懂事的小世雨在住院期间亲手制作了很多钥匙链，送给关爱她的医生和护士们。

在肿瘤科化疗的日子里，小世雨的坚强和活泼感动着每个人。科室为小世雨发起了爱心募捐，给这个遭受重击的家庭送去支持与力量。祝愿小世雨早日康复，早日重返校园。

周建生教授在接受采访时指出：「对于骨肿瘤患者的治疗，必须全面考虑三个层面。首先，挽救患者生命，这是至关重要的治疗目标；其次，力求保住患者肢体，这是保障患者生活质量的重要一环；最后，要重建患者的肢体功能，使其尽可能恢复到正常状态。除了关注疾病本身，医务工作者还应考虑患者的整体健康和生活质量，这是我从医五十余年的感悟，也是医学追求的终极目标。」

据悉，骨肿瘤是骨科领域诊疗难度和风险最高的亚专科，也是医学领域疑难病例最多、最复杂的专业之一，其临床诊疗水平是一家医院医疗综合实力的重要标志。此次，合肥京东方医院成功实施首例股骨肿瘤切除及自体骨灭活回植术，是医院医疗技术的又一次重大突破。