发布于:2024-12-25
原创

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

无影灯下

一张手术台上

正躺着等待手术的罗爷爷

麻醉监护仪器「滴-滴-」响着

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

这是手术室里最动听的声音

没有警报,便是一切安好

肝胆外科、泌尿外科、麻醉科

各就各位

李新、韩克强主任接过手术刀

锋利的刀尖轻轻划开皮肤

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

两个完整且橄榄球大般的瘤子就这样从腹腔里掏了出来

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子
男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

早在 8 年前

最强 ⌈伪装者⌋ 现身

8 年前的一次体检,罗爷爷的肾周就发现了占位性包块,当时外院的医生考虑没有不适的症状,建议每年复查看看就行。

但在 1 个月前,罗爷爷却开始断断续续出现右上腹痛的症状,吃了东西或者稍微活动一下痛得更加严重。

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

罗爷爷的家属,赶紧带着他来到松山医院做进一步检查。

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子
▲患者腹部 CT

检查结果让罗爷爷一懵:恶性的!而且是罕见的多形性脂肪肉瘤。

根据和罗爷爷家属进一步沟通,主管医生谢雨潇还了解到:

患者确诊高血压 10 年、结直肠多发息肉、肺气肿、胃窦炎伴糜烂、右侧输尿管梗阻、低蛋白血症...

腹膜后肿瘤位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小...

虽然难点重重,但如果不尽快诊治,后续肿瘤持续长大,甚至会危及生命。

扫雷般清除

「车轮战」破难关

为保障「排雷」成功,肝胆外科韩克强主任与泌尿外科李新主任强强联合,决定共同帮助罗爷爷清除腹内的「定时炸弹」。

经过多学科讨论,缜密分析评估,以及和患者充分沟通后,为患者制定了个体化的手术方案:腹膜后肿瘤切除+右侧输尿管支架置入术。

男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子
男 62 岁,肚子里长了个「橄榄球」大的罕见瘤子

凭借丰富的手术经验以及详尽的手术预案,术中所有状况都应对自如,精确操作,手术难点逐个击破。

最终,右侧:11.0 cm*10.0 cm*9.0 cm,左侧:8.0 cm*5.0 cm*4.0 cm,两个橄榄球大小般的脂肪肉瘤被取出,手术获得成功。

术后,患者在肝胆外科医护人员的精心救治和照护下,恢复得很快,各项指标都没有明显异常,目前已经出院。

虽一字之差却有良恶之别

脂肪瘤 vs 脂肪肉瘤

一字之差有何区别呢?

病理性质不同

脂肪瘤大多数为良性,而脂肪肉瘤却是一种恶性肿瘤。

发生部位不同

脂肪瘤多发于体表,主要是肩膀、背、颈部以及四肢的皮下组织;脂肪肉瘤好发于臀部、大腿以及腹膜后。

治疗和预后不同

大多数脂肪瘤(除影响活动、不适症状、怀疑恶性可能之外)不需要治疗,定期随访观察。但脂肪肉瘤恶性度高,预后较差,手术切除是首选的治疗方法。

早筛查早预防

注重定期体检

如有异常,一定得及时就医

*本文患者采用化名

推荐阅读

合作咨询