上颌窦囊肿+骨量不足 2 毫米，重庆松山医院多学科联合闯种植牙手术「禁区」

随着口腔种植技术的发展，原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术，但当上颌后牙区极端骨量同时伴有上颌窦囊肿，重庆松山医院口腔科该如何突破重重困难，为患者开展种植牙手术？

周女士左上后牙松动多年，咀嚼困难，影响进食，一直想要做种植牙，但是苦于上颌窦囊肿和窦底骨量不足无法开展种植手术，后周女士来到重庆松山医院口腔科。

完善口腔 CBCT 影像等检查，报告显示：上颌双侧后牙区骨高度最低部分均不足 2 mm，牙槽骨严重缺损，16 17 郏侧及腭侧少量骨缺损。

口腔科主任杨彦春教授带领团队进一步评估，明确周女士的左上磨牙区属极端骨量，种植希望渺茫，但或可尝试难度极高的上颌窦提升术增加骨量，创造种植条件。

上颌窦提升术

即通过特定的术式，达到抬高上颌窦底位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。

治疗方案既定，上颌窦囊肿却成为另一块「绊脚石」。

上颌窦囊肿是一种较为常见的上颌窦内良性病变之一。Giotakis 研究发现，上颌窦囊肿占所有鼻旁窦囊肿的 89.5-92.7%，发病率为 3.6%～35.6%。

上颌窦囊肿生长缓慢, 多数无明显临床症状，若囊肿逐渐长大, 可出现面部发胀、鼻塞、牙痛、鼻后滴漏等症状，甚至造成上颌窦窦口堵塞而引发感染。

此外，囊肿可能会在种植手术过程中破裂，内容积液溢出，最终导致植骨材料感染和种植手术失败。

口腔科联合耳鼻咽喉头颈外科，制订相应方案。

充分术前检查及准备下，囊肿成功摘除，杨彦春教授顺利为患者开展上颌窦底提升术。