PART 01
折叠人生 波澜再起。
来自安溪的老吴（化名），年近古稀，却被称为“不死癌症”的强直性脊柱炎，牢牢困住了二十多年。
在这场漫长的拉锯战中，老吴的身体被疾病“重塑”：日渐僵直的脊柱令他再也直不起腰，整个身躯佝偻如一只“大虾”，腰背、骶尾、颈椎僵硬不堪，无法直立行走，更无法平卧安睡。
不久前，持续半年多的腹痛揭开了更残酷的真相——经检查，老吴被确诊为胃癌。
因其特殊的“虾人”体型，意味着手术难度与风险成倍增加。
他找到了正兴医院副院长、普外科主任李建国。
PART 02
身如弓 局如笼。
接诊后，李建国主任进行了详细评估。他发现老吴的身体结构已经发生了严重变形：脊柱呈C形弯曲，胸腹部形成了近乎60°的折叠，导致胸廓活动受限，心肺功能受损，麻醉风险显著增加。
难点一：
被“大虾”躯壳锁死的胃
普通人做腹腔镜，需要通过向腹腔内充入气体建立气腹，撑开空间方便操作。
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相关影像 |
但对老吴而言，弓起的腰背相当于把腹腔硬生生隔成了上腹部腔和下腹部腔，同时也将胃挤向异常位置（肋弓后），常规手术通道和操作角度均无法适用。
难点二：
无法常规布孔的“短距离”
全腹腔镜手术需在腹壁上建立多个操作孔（且每个孔之间至少要间隔5~8厘米），但由于老吴脊柱极度弯曲，导致剑突与耻骨之间的距离大幅缩短。
因此在老吴身上根本无法实现标准布局，孔距过近会导致器械互相干扰，操作难度加倍。
PART 03
迎硬仗 巧破局。
面对这一复杂案例，李建国主任深知，这不仅是技术的较量，更是经验和智慧的考验。
术前：兵法布阵
术前，普外科联合消化内科、麻醉科等进行了针对性的多学科研讨，决定打破常规手术套路：采用全腹腔镜下胃癌根治术 + 术中电子胃镜定位的双镜联合模式。
术中：螺蛳壳里做道场
手术当日，麻醉团队克服患者脊柱畸形导致的麻醉困难，采取了特殊的 “L”型体位成功实施全身麻醉，并建立全面监测系统。
当电子胃镜的探头清晰地显示出位于胃小弯侧的肿瘤病灶时，真正的攻坚开始了。
由李建国主任亲自主刀，带领手术团队在极度狭小的操作空间中稳扎稳打：
先是灵活设计非常规的布孔方案，避开肋弓与骨骼阻挡，再巧妙调整气腹压力与角度，最大化利用有限空间展开精细操作。
团队凭借对腹腔镜技术的极致掌控，在这种弯折的狭小间隙内，逐步分离组织、精准识别解剖平面，完成了血管离断、淋巴结清扫和肿瘤切除——全程腹部无开放切口，仅留几个微小孔洞，创伤小、出血少，为老吴最大程度降低了手术创伤。
▲图片仅做灰度处理
没有因为难度而草草收场，更没有因为风险而轻言放弃。在这场“硬仗”中，李建国主任和他的团队用沉稳的双手和卓越的技术，硬是在几乎不可能的条件下，为老吴彻底拆除了体内的“炸弹”。
▲术后安返病房
▲术后影像
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