近日,漳州正兴医院急诊科接诊了一位来自华安的患者——阿珍(化名)。
9 天前,阿珍在上山砍柚子树时不慎被快速飞溅的树枝击中头部,当场血流不止。家人立即将她送往当地诊所,诊所医生为其进行了清创缝合。
然而伤口愈合过程并不顺利。缝合后阿珍的疼痛感持续加剧,伤口周围逐渐肿胀化脓。家人意识到情况可能比预想严重,立即驱车将她送往漳州正兴医院急诊科。
急诊科医师仔细询问了受伤经过和治疗史,并进行了全面检查。凭借丰富的临床经验,医师判断其头部损伤已并发感染,且伤口深处很可能存在异物残留。

随后的彩超检查证实了这一判断,阿珍伤口内深藏着一根较长的异物。值得庆幸的是,异物未侵入更深层组织,感染也未向颅内蔓延。
明确诊断后,急诊科医护团队立即为阿珍施行异物取出术,并对伤口进行了彻底的清创与抗感染处理。

当异物取出的时候,连经验丰富的医护人员都不禁感到意外——是一根长达 1.7 厘米的柚子树枝刺,尖锐的木刺已完全没入组织。

过后,阿珍的疼痛明显缓解,伤口红肿也逐渐消退。
阿珍和家人对急诊科医护人员的专业判断与及时救治表达了由衷的感激。心有余悸的阿珍说道:「我现在想想都后怕,要不是及时来正兴医院,真不敢想象这根刺在脑袋里继续待下去会怎样!」

正兴医院急诊科王启峰主任
温馨提醒:
户外活动或作业时,如被树枝、木刺等异物所伤,即使伤口已经初步处理,若出现疼痛加剧、红肿化脓或发热等症状,应警惕异物残留或感染可能,务必及时到正规医院就诊,切勿延误治疗。
户外活动常出现各类意外创伤
应立即采取急救措施
避免带来更严重的损伤
小编附上一份户外应急指南
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需要先使用携带的饮用水或生理盐水对产生的创口处进行清理,将伤口表面沾染的沙子、泥土等清理干净。
同时要及时清除渗出的液体,保持受损部位的干爽,如果伤口较深受损程度比较严重,应及时接种破伤风疫苗。
无论你是小刀割伤自己还是在一块石头上蹭破了膝盖,处理伤口的第一步都是控制出血。控制出血主要有三种方法: 直接压迫、使用加压敷料或者使用止血带。
a. 如何对伤口施加直接压力:
简单地施加直接压力通常可以止住大部分出血。可在伤口上放置一块无菌纱布 (或在万不得已的情况下使用一块织物),然后用手指施加直接压力,重点放在出血源头处。注意:对于较大的伤口,你可能需要在施加压力之前用纱布包扎好。
b. 如何为伤口施加压力敷料:
压力敷料是一种大型敷料,被固定在伤口上方以施加压力并止血。其好处之一是解放了双手,使其可以处理其他任务。
暴露的开放性伤口常用有绷带和三角巾包扎。绷带可以减少污染并止血,在使用绷带时应注意无菌操作。
绷带是常用的包扎材料。
缠绷带时,左手拿绷带的一段并将其展平,右手握绷带卷。如包扎肢体,应由远端向近端包扎,用力要均匀,不可一圈松一圈紧。第二圈应压住第一圈的 1/3~1/2。包扎完毕,应再在同一平面环绕 2~3 圈,然后将绷带末端剪开或撕开成两股,交叉环绕肢体一圈打结,亦可将绷带末端用胶布固定。
如有骨骼或关节损伤,应采用局部固定,以减轻疼痛,避免血管、神经的二次损伤,并需固定;另外对于较严重的软组织损伤,应采用医用夹板、支架等或树枝、木桩等进行局部固定。
如果伤口深无法止血、出现骨折等严重伤情时应立刻拨打救援电话,同时现场紧急止血、包扎、固定受伤部位。
等待救援期间停止移动,同时也要尽量让患者抬高患处,这样可以适当减少出血量,为救援延长时间。
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