近日，一位年过九旬的老人因头晕、意识模糊被紧急送医，医生从「右臂小伤口」中揪出致命危机——
海洋创伤弧菌引发的感染性休克
这场与「海洋杀手」的赛跑，最终因及时诊断和精准治疗，让老人转危为安！
从头晕到「致命感染」的惊险转折
案例回顾
据接诊的急诊科医生陈长青回忆，老人入院时主要表现为「头晕、意识模糊」(当地怀疑是脑卒中)，但查体时，陈医生发现：老人神经体征阴性，完善相关影像检查，基本排除脑卒中可能。
同步排查发现：老人血压低、体温偏高、精神状态躁动，血气分析显示乳酸达 3.7 mmol/L，炎症指标爆表（白介素＞5000pg/mL，降钙素原升高等）这是感染性休克的典型信号！急诊科立即紧急进行抗感染、抗休克治疗。
在查体过程中，陈医生敏锐发现了老人右前臂一处不起眼的「小伤口」：轻微红肿、皮温略高。
从「小伤口」到致命感染
不放过任何蛛丝马迹，陈医生立即详细追问家属病史。得知老人曾去市场买海鲜，手臂上的小伤口接触过海水后，陈医生心头一紧——这极有可能是海洋创伤弧菌感染！
启动急救的同时，第一时间联系 ICU 何继成主任前来会诊。
何主任详细了解患者病情，充分评估，建议立即转入 ICU 进一步治疗与严密监护。
转入 ICU 后，医疗团队不敢有丝毫懈怠，持续给予抗感染、器官功能保护等综合治疗，在严密监护下，血培养检验结果很快回报——证实为海洋创伤弧菌感染！
根据药敏试验结果，团队迅速制定了精准的抗感染治疗方案，经过数日的严密监护与对症治疗，老人意识状态改善，感染得到有效控制，病情趋于稳定。
随后，老人被转至呼吸科普通病房进行后续康复调理，医护团队继续关注其呼吸功能与全身状态，预防并发症。最终，老人顺利康复，目前已平安出院。
「海洋中的无声杀手」有多凶？
创伤弧菌是什么？
创伤弧菌（Vibrio vulnificus）是一种栖息于温暖海域（尤其是热带、亚热带沿海）的革兰氏阴性杆菌，广泛存在于海水、海底沉积物及海洋生物（如鱼类、贝类、甲壳类）体表或体内。
它被称为「海洋中的无声杀手」，因其高致病性、高致死率的特点——感染后若不及时治疗，死亡率可达 50% 以上，重症患者甚至可能在 24 小时内死亡。
感染途径
创伤弧菌主要通过两种途径感染人体：
•皮肤伤口直接接触海水： 如渔民、游泳者、海边作业者的破损皮肤（哪怕是微小擦伤、割伤）接触带菌海水；
•食用未煮熟的海鲜： 尤其是生蚝、牡蛎等滤食性贝类（可能富集大量细菌），或处理海鲜时被刺伤（如鱼鳍、虾钳扎破手指）。
案例中老人正是因「手臂有创口+买海鲜时沾到海水」，给了创伤弧菌可乘之机。
感染后有哪些表现？
创伤弧菌感染分两类，症状差异显著：
•原发性败血症型（最常见）： 细菌经伤口进入血液，引发全身感染。表现为高热、寒战、血压下降（休克）、意识模糊、皮肤瘀斑等，进展极快，短时间内可发展为多器官衰竭；
•创伤感染型： 细菌局限于伤口，引发局部红肿、剧痛、水疱、坏死，严重时可导致肌肉、软组织广泛坏死（需截肢）。
为何老人更危险？
老年人、慢性肝病患者（如肝硬化）、糖尿病患、免疫功能低下者是创伤弧菌感染的高危人群。一旦感染，病情更易快速恶化。
预防指南
创伤弧菌虽凶险，但通过以下措施可有效预防：
01 手套防护：
挑选或者清洗海鲜时，尽量戴上厚橡胶手套，防止被尖刺部位扎伤。
02 伤口未愈合避免接触海水：
海边游玩、作业时，若有皮肤破损（包括晒伤、蚊虫叮咬破溃），需覆盖防水敷料再下水。
03 不生吃海鲜：
贝类等海鲜务必彻底煮熟，避免生食或半生食。
04 及时清洗：
接触海水或海鲜后，及时用肥皂和流动水清洗双手及接触部位。若被刺伤划伤，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口 5 分钟，消毒伤口。
这次成功救治，既是医疗团队精准判断、快速救治的成果，也为公众敲响了警钟——海洋创伤弧菌虽罕见，却可能因一次「小疏忽」酿成大祸。
记住：海边游玩、处理海鲜时多一分谨慎，就能离「海洋杀手」远一步！
好文章，需要你的鼓励
