这是一种比普通肠息肉
更凶险的遗传性疾病
患者肠道内可能长出成百上千个息肉
如果不及时干预
几乎 100% 会发展为结直肠癌!
更可怕的是
它可能悄悄在家族中代代相传……
近期,漳州正兴医院 收治一名 42 岁患者——李先生(化名),患者以大便带血就诊,行肠镜检查,检查发现患者全结肠长满了大大小小的息肉,密密麻麻、不计其数,息肉大小、形状各不相同。病理显示已有癌变。追问患者、家属病史,综合相关检查结果,诊断为「家族性息肉病」。
关于家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis ,FAP)是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征。
该疾病的主要特征是结肠弥漫多发息肉,息肉的大小从数毫米至数厘米不等,以 0.5-1.0 cm 为多,息肉数目至少 100 枚以上,多在 300-3000 枚之间,最多可达 5000 枚。数量多时呈地毯式密集分布,几乎看不到正常的黏膜,专家共识当中提到 几乎所有未经诊治的 FAP 患者均会发生癌变。
手术是目前唯一有效的治疗方法。治疗方案是将全结肠切除,而且要尽快尽早,否则病情进一步发展,将丧失手术治疗最佳时机。
考虑到李先生正直壮年,全结肠切除手术后,直肠储存大便功能丧失,患者会出现每日排便次数十几次、严重影响生活质量的问题,普外科团队在设计手术方案时,充分为患者考虑,要最大程度地减轻对患者生活质量、工作的后续影响。
近年来,随着胃肠微创技术不断发展与医院「品质服务提升」理念的双重引领下,我院将外科微创化、规范化、个体化作为外科发展的主旋律,不断开创新技术,不断强化新理念,不断强化医疗服务品质,从术前耐心的讲解,到术后温暖的陪伴;从精准的治疗方案,到康复路上的每一句鼓励,普外科医护人员始终相信——医学不仅是科学,更是人学。
在这里,普外科的使命,不仅是为患者解除病痛,更是用专业与温度,为他们争取更好的生活质量,点亮康复的希望,让他们在战胜疾病的同时,依然能感受到生活的温暖与力量,奔向美好健康生活。
李建国主任医师团队认真研究病情,最终确定手术方案——腹腔镜下全结肠切除+末段回肠储袋直肠吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)。
IPAA 采用末端回肠制作储袋并与直肠进行吻合,保持了消化道的连续性,又保留直肠粘膜排便反射弧、重建直肠储存大便功能(即储袋重建),避免永久性造口,恢复经肛门排便,基本接近正常人,显著提升生活质量(尤其对年轻患者)。
手术如期进行。在手术室麻醉科医护人员的密切配合下,李建国主任携手术团队以精湛的技术和丰富的处理经验,精准快速地完成该手术,术后安返病房。
真实手术图-密集恐惧症慎点!!
住院过程中,护理团队积极开导和鼓励患者,并通过知识宣教和指导,逐渐建立了患者对生活的自信心。同时普外科医生团队也向李先生一家细心交代该病情的特点,指导该患者及其家属后续对于家族性息肉病进行治疗和预防。
目前李先生恢复良好,已顺利出院。
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