漳州正兴医院顺利开展上颈椎骨折脱位切开复位内固定术

颈椎骨折及颈椎病手术，因其涉及复杂的解剖结构、高风险的操作环境以及术后并发症的挑战，是目前骨科领域的高难度手术，同时也是患者比较担心的手术，许多人认为此部位手术可能导致高位截瘫，可谓谈手术「色变」。

漳州正兴医院骨科中心在康两期副院长的带领下，于近期成功开展多例上颈椎骨折切开复位内固定术。

高龄 L 大爷 · 不慎从高处坠落

患者 L 大爷，在家里不慎从高处跌落，头部着地，起初无明显不适，直到晚上睡觉时感到颈部疼痛不适，于当地医院检查为第 2 颈椎骨折（又称 Hangman 骨折）。予输液、颈部枕颌带牵引，仍感觉颈部疼痛无好转，于是在家人陪同下前往正兴医院找到了骨科中心康两期主任医师。

经过细致检查和术前讨论，骨科中心康两期主任医师团队为 L 大爷制定了最合适的治疗方案。

在手术室麻醉科医护人员的密切配合下，康两期主任医师团队为患者施行寰枢椎骨折后路切开复位内固定术，术中见枢椎齿状突基底部骨折，骨折端稍移位，予复位及椎弓根钉固定，骨折端位置良好，颈椎高度恢复正常。

历经 2 小时，康两期主任凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利完成这例高难度的手术，术中出血极少，术后患者恢复良好，术后影像显示骨折部位已复位，固定可靠。

外伤致上颈椎骨折 · 妙手仁心巧施术

同期，另外一名患者张阿姨因外伤致颈部酸痛、活动受限，紧急送往我院治疗，CT 示：第一颈椎骨折（又称 Jefferson 骨折）伴寰枢关节脱位，右桡骨远端骨折。

经骨科中心团队综合评估后，由康两期主任医师主刀为患者顺利完成后路颈1、2骨折切开复位椎弓根钉内固定术+右桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术，手术顺利，术后患者清醒，安返病房。后续张阿姨恢复良好。

关于上颈椎骨折

上颈椎损伤可分为寰枕关节脱位、寰椎骨折、寰椎横韧带损伤、齿突骨折、枢椎创伤性滑脱、枢椎骨折、寰枢椎不稳等。

在临床中，寰椎损伤比例最高，占上颈椎损伤的 50% 左右。上颈椎的解剖不同，其结构有一定的特异性，因此常伴有某些神经性脊髓损伤和关节不稳定。

严重的患者甚至有可能危及生命，必须引起重视。在上颈椎损伤的患者中基本均会有骨折或脱位，通常需要手术治疗。

上颈椎骨折内固定术手术难度高、风险较高，在我院康两期主任医师的带领下、手术室麻醉科医护人员的通力合作下娴熟、顺利完成手术，标志着我院骨科中心在脊柱外科领域发展又迈出坚实的一步，进一步提升了综合诊疗技术和医疗服务水平。