发布于：2026-09-18

原创

为什么爱运动的年轻人也会心梗？你不明白的心血管医生来告诉你

上海嘉会国际医院

2026-09-18 17:07:03

胸痛的常见病因

近日，某知名年轻艺人在观看篮球赛时突发胸闷不适，紧急送医后被诊断为急性心肌梗塞，随机接受了手术治疗，所幸在黄金窗口期内抢救回生命。但越来越多的急性心梗发生在年轻人身上，这不得不值得大家的重视。

消息传出后，很多人感到意外。该艺人常年活跃在篮球圈，身材健硕，怎么突然就心梗了？这恰恰是心梗最容易被误解的地方。

为此，我们邀请了嘉会医疗心脏中心魏盟主任，和我们来聊一聊发病率日益年轻化的急性心梗。

Part . 1

好好的心脏，怎么说梗就梗了？

以我们餐桌中常见的薄皮大馅“小笼包”为例，里面的“馅料”就是胆固醇，“皮”就是我们的血管内壁。当“皮”破裂时，胆固醇就流到了血液中，并迅速引发血栓，血栓形成后堵塞血管，就造成了梗死。

● 由于我们全身存在大大小小的血管，如果斑块破裂的血管在心脏（也就是冠状动脉），就称为心肌梗死；

● 如果发生在大脑，就称为卒中或中风；

● 如果发生在其它血管，比如内脏，就会造成内脏缺血，引起麻痹性肠梗阻等，严重时也可引发死亡。

Part . 2

心梗是老年病，和年轻人无关？

很多年轻人不把心梗当回事儿，毕竟在以往这类冠脉疾病大多是老年人高发。然而近年来我国急性心肌梗死住院率呈上升趋势，55岁以下中青年上升尤其快；2007-2012年6年间住院率相对变化达到或接近50%^[1]。

事实上，不论是二三十岁的年轻人，或是年过半百的中老年人，只要有下列这些危险因素，那么心梗的发生率便会蹭蹭蹭上升。

青年AMI的独立危险因素

血脂代谢异常（比如高胆固醇）、高血糖、高血压、吸烟、饮酒、心理压力大、过度劳累或熬夜等。

Part . 3

经常运动的人，为什么也会心梗？

事实上，运动只是心梗的一个诱因，并不会直接导致心梗。血管壁上沉积的胆固醇，才是真正的“炸药包”。

那些沉积的胆固醇平时不声不响，却可能在不知不觉中已经悄悄堵了血管的一大半。一旦遇到剧烈运动、情绪激动或极度疲劳，心率飙升、血压骤升，不稳定的斑块就可能瞬间破裂，形成的血栓彻底堵死血管^[2]。据媒体报道，这位艺人血管堵塞到90%，意味着他的冠状动脉早已存在严重病变，只是一直没有发出明确的“警报”。

规律运动确实能降低心血管疾病风险，但它不能完全抵消已经存在的血管病变。如果一个人同时存在吸烟、高血压、高血脂、长期熬夜等危险因素，血管的“底子”已经受损，运动反而可能成为压垮骆驼的那根稻草^[3]。

Part . 4

心梗的痛，是种怎样的痛？

心梗常见典型症状：胸痛

胸骨中下1/3段突发疼痛，呈憋闷感、紧缩感、烧灼感或压榨感，有时候也会放射到颈部、颌面部、肩背部、双上肢或上腹部。

● 如果疼痛仅持续几分钟很快就结束，属于心绞痛，是心脏在给我们提醒：刚刚心肌细胞短暂缺血缺氧了。

● 如果疼痛持续数十分钟没有缓解，意味着可能发生了心肌梗死，应立即到医院就诊。

图：红色部分为典型心肌梗死胸痛部位[3]

心梗的诊断标准

经过检查，若以下三条具备两条，即可做出急性心肌梗死的诊断：

● 典型的心绞痛症状；

● 典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）；

● 心肌损伤标志物（cTnT 、cTnI或CK-MB）测定。

Part . 5

排查心梗，需要做哪些检查？

如果出现任何胸痛、背痛等可疑症状，请不要犹豫，须立即就医。

第一步：心电图

最快、最重要的第一道关。只要心脏不舒服，第一件事就是做心电图，不到五分钟就能完成，能立刻捕捉心肌缺血、心律失常和心梗迹象。关键点：不舒服的时候做最准，等症状缓解了再做，心电图可能已经“恢复正常”，容易漏诊。

第二步：抽血查心肌酶和肌钙蛋白

判断心肌有没有真的受损。心肌细胞受损后会释放肌钙蛋白等物质进入血液。肌钙蛋白在发病后3至4小时开始升高，10至24小时达到高峰，可在血液中持续7至14天。如果就诊时发病时间较短、首次结果正常，医生可能会要求在数小时后再次抽血，动态观察变化趋势^[4]。肌钙蛋白是区分“危险不危险”的关键指标——它升高了，说明心肌确实受到了损伤。

第三步：冠脉CTA

看清楚血管到底堵没堵、堵了多少。冠脉CTA是一种无创检查，通过注射造影剂后进行CT扫描，重建出冠状动脉的三维图像，能直观显示血管是否存在斑块和狭

窄^[5]。

如果冠脉CTA提示严重狭窄，或者症状持续不缓解、高度怀疑急性心梗，医生会安排冠状动脉造影检查。这是诊断冠心病的“金标准”，同时可以在发现严重狭窄时直接放入支架开通血管^[5]。

Part . 6

突发心梗，如何急救？

心梗发生后，心肌梗死的面积与心肌缺血时间密切相关。应对心梗，“时间就是生命，一定要抓紧时间赶快救治。”每年11月20日定为“心梗救治日”，其寓意也在于此：

急性心肌梗死发生后要迅即拨打120

如果家中有相关药品，可以先舌下含服硝酸甘油，或服用阿司匹林，同时马上拨打120前往医院。

急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟

通过溶栓治疗、介入治疗等方式进行再灌注心肌治疗，帮助心脏重新恢复血液供应，这是急性心梗的重要治疗措施之一^[6]。从发病至开通梗死血管，如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

魏盟主任最后提醒：心梗的救治，黄金时间只有120分钟。每拖延一分钟，就有更多心肌细胞不可逆地坏死。不要等到胸口被“压住”的那一刻，才想起去了解自己的心脏。

参考文献：

[1] Qian, Zhang, Dong, et al. Recent Trends in Hospitalization for Acute Myocardial Infarction in Beijing: Increasing Overall Burden and a Transition From ST-Segment Elevation to Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in a Population-Based Study.[J]. Medicine, 2016, 95(5):e2677.

[2] Rathore,V et al.(2018).Risk factors for acute myocardial infarction: a review. Ejmi, 2(1), 1-7.

[3] Tofler GH, Mittleman MA, Muller JE. Physical activity and the triggering of myocardial infarction: the case for regular exercise. Heart. 1996 Apr; 75(4):323-5.

[4] Wu AH, Feng YJ, Contois JH, Pervaiz S. Comparison of myoglobin, creatine

kinase-MB, and cardiac troponin I for diagnosis of acute myocardial infarction. Ann

Clin Lab Sci.1996;26(4): 291-300.

[5] Reintam Blaser A et al. Radiological diagnosis of acute mesenteric ischemia in

adult patients: asystematic review and meta-analysis. SciRep. 2025 Mar 22;15(1): 98-75.

[6] 中国药师协会. 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志：电子版, 2019, 11(1):26.