发布于:2024-10-18
原创

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

为让更多患者足不出省即可得到北京专家的亲诊亲治,让更新的医学技术更快的进入临床,真正帮助因疾病而背负沉重负担的家庭走出困境,实现患者少跑路、少花钱、治好病的目标。

一提起复杂的脑肿瘤手术,相信很多人第一反应都是:得找专家,能把专家请到本地最好,如果不能哪怕舟车劳顿,也要去北上广等发达地区找专家。

这两种方法不但加重了患者的家庭负担,对于患者来说也是不小的「折腾」,术后康复及复查也有诸多不便。

昆明三博脑科医院与首都医科大学三博脑科医院一体化管理,全面共享技术、人才等优质医疗资源,给了患者第 3 个选择。

10 月 14 日-10 月 15 日,昆明三博脑科医院院长、首都医科大学三博脑科医院副院长张宏伟教授开启昆明亲诊活动,除了门诊、查房、疑难病例指导等工作外,两日完成了三台高难手术,身体力行的诠释了「让云南省重大脑部疾病治疗不出省,家门口就能享受到北京优质医疗」的建院初衷。

NO.1  枕骨斜坡占位性病变,脊索瘤可能

患者基本信息: 男性,56 岁,主因「间断头痛 2 月余」入院。

患者自诉于 2 月前无明显诱因出现转颈时头痛,呈双侧颞部及后枕部钝痛,无恶心、呕吐、抽搐等不适,随后就诊于当地医院,行头颅 MRI 提示:枕骨斜坡占位性病变,脊索瘤可能;建议手术治疗。为寻进一步治疗而来我院就诊,门诊以「斜坡脊索瘤」收入院。

术前检查:

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术前诊断: 考虑斜坡脊索瘤可能

手术名称和方式: 全麻下行「神经内镜下经鼻蝶肿瘤切除术」

术中:

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

术后情况: 术后两小时患者可以正常交流和自主活动,恢复良好,神经功能无损伤。

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

专家点评:

这是一个围绕着眶尖视神经和海绵窦段颈内动脉生长的一颅底肿瘤,我们选择通过微创的手段神经内镜下切除肿瘤,难度较大,术中见肿瘤组织充满左侧蝶窦并破坏蝶骨、侵袭鞍旁及眶尖部,质地韧、血供丰富,侵蚀周边骨质,分块切除蝶窦内肿瘤,后分块切除鞍旁、翼腭窝及眶尖部肿瘤,进一步切除斜坡处肿瘤至正常骨质。最终,镜下全切除肿瘤,神经、颈内动脉保护完好,这种微创手段给患者带来很大的益处。

NO.2 复发垂体瘤

患者基本信息: 女性,50 岁,主因「垂体瘤术后 1 年,发现复发半年」入院

患者因垂体瘤分别于 2022 年 3 月行经鼻内镜下中颅底占位性病变切除术、2022 年 10 月院行冠切右额开颅,额下入路鞍区残留复发垂体瘤切除术。20 余天前患者左眼失明,复查发现肿瘤复发,为求进一步治疗就诊。

术前检查:

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术前诊断:1. 垂体瘤术后复发;2. 中枢性尿崩在;3. 垂体功能减退。

手术名称和方式: 全麻下行「原切口冠切右额开颅复发肿瘤切除术"

术中:

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术后情况: 术后 6 小时可正常交流,四肢活动自如,根据术中情况,术后视力逐渐恢复的可能性较大。

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

专家点评: 这是一个经过三次手术再次复发的垂体瘤,而且这个垂体瘤极其罕见,为什么罕见呢?它极其坚硬、坚韧,术中拿剪刀都很难切除,这种情况可能也就是 1/10,00 的几率。一般来讲,垂体瘤都是像豆腐脑一样偏软的,再硬的它可能偏韧一些,用剪刀也能剪掉。这个肿瘤像牛蹄筋一样硬,切除起来难度极大,患者已经经过三次手术,一侧眼睛已经失明,另一侧视力也只是 0.13,基本上很难做到全切除,我们做了大步切除,把脑脊液循环通路打通,看术后视力能不能恢复。

NO.3 右桥小脑角区、右环池、右鞍旁占位,胆脂瘤可能

患者基本信息: 女性,34 岁,. 主因「发作性意识丧失伴上肢抖动、眨眼 9 月,发现颅内肿瘤 1 月余」入院

患者 9 月开始无明显诱因出现意识丧失,表现为:意识丧失、眨眼、双上肢抖动,持续时间约 20 秒后自行缓解,当时未引起重视,没有就医。再次出现发作,随后就诊外院,行头颅 MRI 提示:右侧中后颅窝占位,胆脂瘤可能,建议患者行手术治疗。为寻求进一步治疗到我院就诊,门诊以「右桥小脑角区、右环池、右鞍旁占位:胆脂瘤可能」收入院。

术前检查:

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术前诊断:1. 右桥小脑角区、右环池、右鞍旁占位:胆脂瘤可能;2. 症状性癫痫;

手术名称和方式: 全麻下行"右侧颞枕开颅肿瘤切除术"

术中:

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

术后情况: 术后四小时,正常交流,四肢活动自如,颅神经功能无损伤。

3 名脑肿瘤疑难患者搭上「优质快车」,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术

专家点评:

患者是一个年轻美丽的 34 岁女茶艺师,发现颅内一个巨大的先天性的囊肿,叫胆脂瘤,它可以从后颅窝小脑腹侧道大脑的中间,再长到中脑,是很广泛的一个颅底病变,从片子上可以看到这些发白的都是颅内肿瘤,这个肿瘤通过一个微创的小口,从右侧入路,结合内镜就可以把前方、后颅窝,包括颈部方向的肿瘤切除,可以达到一个不错的效果。

让重大脑部疾病不出省,在昆明就能享受到北京优质医疗资源,一直以来都是昆明三博坚定不移的追求。

为让更多患者足不出省即可得到北京专家的亲诊亲治,让更新的医学技术更快的进入临床,真正帮助因疾病而背负沉重负担的家庭走出困境,实现患者少跑路、少花钱、治好病的目标。目前,昆明三博脑科医院与首都医科大学三博脑科医院实现一体化管理,全面共享技术、人才等优质医疗资源。除了派驻张永力、任杰等专家长期在昆明工作,张宏伟教授等其他北京专家定期到昆明门诊、手术。同时,首医大三博还通过远程诊疗、定期会诊等方式持续向昆明三博输送优质医疗技术和经验,形成多学科专家及业务骨干阵容。此外,医院吸纳各界医疗人才,并定期派送至首医大三博脑科医院轮训与进修,积极推动优质医疗资源扩容,让高品质医疗服务,在「家门口」落地,经过 10 年的积累,实现了与首都医科大学三博脑科医院同质化医疗水平与管理。

未来,昆明三博将借助搬迁新院区的契机,让更多的优质医疗资源落户云南,以神经、心脏和康复三大学科为特色,立足西南,辐射东南亚,开展国际医疗服务与合作,夯实医疗一带一路,开设研究型病房,同时,还将并以首都医科大学三博脑科医院为依托,力争将昆明三博打造成医、教、研协同发展的学院型医院,为云南省医疗事业的发展贡献昆明三博力量。

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