在重症监护室（ICU），收治的都是病情极其危重，随时可能有生命危险的患者， 医护团队每天都面临着多器官功能障碍带来的复杂挑战，病情复杂程度远超想象。但在这里，有一项技术成为了科室战胜病魔的得力「武器」——DPMAS（双重血浆分子吸附系统）。
近日，昆明三博脑科医院重症医学科团队成功为一名危重型肝衰竭患者实施了医院首例双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝治疗，标志着昆明三博在重症肝病救治领域取得重大突破，填补了该项技术空白，为肝衰竭患者的救治增加了安全、有效、专业的治疗手段。
01
病例回顾
今年 55 岁的患者，6 个月前无明显诱因发现皮肤巩膜黄染，自服「中药」控制，效果不佳，病情持续性加重。1 个月前发现陶土样粪便，并伴有中上腹间断性放射痛，到当地医院就医，诊断为：1. 肝癌并破裂出血；2. 肝硬化；3. 肝功能不全；4. 梗阳性黄疸。
随后于 7 月 3 日行「肝动脉造影+肠系膜上动脉造影+关注化疗+栓塞术」，术后症状好转。但是 因肿瘤多发、肝衰竭加剧，当地医院建议转上级医院治疗。
为寻求进一步治疗，患者在家人的陪同下到昆明三博脑科医院就医。
02
多学科协作：从「生命孤岛」到「再生希望」
入院后，普外科付必莽教授团队接诊，完善检查后发现，患者的情况比预想的还要严重、复杂，不仅面临着慢性肝衰竭 、梗阳性黄疸 、原发性胆汁型肝硬化、急性胰腺炎、电解质代谢系乱、胸、腹腔积液 、脾大、门脉高压等多重危机，凝血功能极差，肝功能衰竭，多项指标亮起红灯，总胆红素 551.1 mol 儿；直接胆红素 398.2mol；间接胆红素 152.9mol，并且胆红素还在持续上升，胆红素、炎症因子等，随时可能致命，需尽快改善肝功能，然而传统治疗手段效果有限。
病情危重且复杂，关键时刻，普外科迅速汇报并组织重症医学科、输血科等相关科室 MDT 讨论，会诊时仔细研究病历，认真分析各项检查结果，反复商讨治疗方案。最终治疗方案为由普外科转入重症医学科，由徐力主任带领重症医学科团队为该其进行：双重血浆分子吸附系统人工肝治疗，降低患者的血清总胆红素水平，改善短期预后，为后续治疗争取窗口期。
治疗期间，重症医学科团队精准建立血管通路，动态监测血流动力学参数，实时调整吸附速度与抗凝方案，24 小时密切观察患者的各项生命体征及各种检查结果。最终治疗过程顺利，患者黄疸指数下降明显，凝血功能明显改善，为后续治疗赢得宝贵时间，也为后续的积极治疗奠定了良好的基础。
03
学科发展：技术创新推动诊疗升级
重症肝病患者的血液里堆积着「毒素炸弹」——胆红素、炎症因子等，随时可能致命。传统治疗需要大量血浆，但「血浆荒」让医生和患者束手无策。如今，一项名为「双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝治疗」的「血液净化黑科技」横空出世，不用依赖大量血浆，就能精准清除毒素，为肝病患者争取生机！
什么是双重血浆分子吸附系统人工肝治疗？
双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝治疗属于非生物型人工肝治疗模式中的一种血液净化技术。通过体外循环设备将患者血液引出，经过血浆分离器先将血浆从血液中分离出来，再让血浆依次通过两个「吸附神器」：
1. 胆红素吸附器：像磁铁一样吸走胆红素、胆汁酸；
2. 大孔树脂灌流器：用三维网状结构捕获炎症因子、内毒素等「中大分子毒素」。
最后把吸附后的「干净血浆」与血细胞混合后回输体内，这种「精准过滤 + 双向净化」的模式，不仅能快速降低胆红素，还能减轻炎症反应，改善患者体内的代谢环境，是一种成熟且安全的非生物型人工肝支持治疗手段。
昆明三博首例人工肝技术的成功开展不仅提升了本地危急重症患者救治能力，也是昆明三博脑科医院重症医学科团队在血液净化技术上的又一个新突破， 显著提升了昆明三博在肝衰竭治疗领域的水平，更促使医院在重症血液净化治疗基础上不断探索，积极开展不同血液净化模式，致力于危重症救治，给患者带来临床获益、提高危重症患者的救治成功率。
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