技术突破｜勇闯“手术禁区”！我院脊柱外科成功完成首例复杂上颈椎融合手术——标志着我院在脊柱外科高精尖技术领域迈上新台阶

近日，武汉中西医结合骨科医院（武体附院）脊柱外科团队在鲁齐林教授的带领下，成功为一名环椎椎弓根变异合并椎动脉高跨且内移的64岁寰枢关节脱位患者实施了“后路寰枢椎复位植骨内固定融合术”。术后患者症状明显缓解，恢复良好，已顺利出院。鲁齐林主任成功开展医院首例上颈椎高难度手术，不仅填补了我院在该领域的技术空白，更意味着武汉周边的患者今后在“家门口”即可获得高水平的颈椎疾病专科诊疗服务。

上颈椎（即第一、二节颈椎）毗邻人体的生命中枢——延髓和脑干，且周围分布着重要的椎动脉和神经。该区域曾被国内外骨科界公认为“手术禁区”。此次接受手术的患者因“四肢麻木无力、行走不稳踩棉花感”从外地至我院就诊，经影像学检查确诊为寰枢关节脱位。由于病损导致颈椎稳定性丧失，随时可能因轻微外伤导致严重后果，手术是解除压迫、重建稳定的唯一有效手段。

▲术中透视显示内固定位置良好

本次患者的特殊之处在于患者环枢关节脱位多年，先天发育畸形呈现环椎椎弓根变异及椎动脉高跨且内移，此会明显提高手术风险性。加上，患者既往类风湿性关节炎多年导致骨质疏松症，因此对上颈椎内固定植入有更精确的要求。整体对术者的解剖功底和手术经验要求极高。为确保手术万无一失，鲁齐林主任作为医院多项颈椎手术技术的开创引领者，在术前利用影像学数据进行了详尽的参数测算并针对患者存在的椎动脉高跨、椎弓根细小等特殊解剖变异，制定了周密的手术方案和应急预案。

此次鲁齐林主任带领团队实施我院首例高难度上颈椎融合手术的成功，是继以往高难度ACAF及常规上颈椎前后路手术等颈椎外科领域的又一次重大突破，未来，科室将聚焦颈椎重难点疾病、继续深耕颈椎微创与精尖技术，为百姓的颈椎健康保驾护航。