微创拆除颅内 「定时炸弹」！南京江北医院林涛副院长团队成功实施支架辅助颅内动脉瘤栓塞术

颅内动脉瘤是潜伏在人脑内的 「不定时炸弹」，一旦破裂出血，致残、致死风险极高。

近日，南京江北医院林涛副院长带领神经介入中心团队，运用微创介入技术，成功为一名左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤患者实施支架辅助弹簧圈动脉瘤栓塞术，精准拆除颅内高危病灶，成功化解致命脑血管危机。

莫名头晕查出颅内潜藏动脉瘤

今年 56 岁的李师傅（化姓），近一周持续反复头晕，不适感久久无法缓解，随即来到我院神经内科住院就诊。

入院完善头颅 MRA 筛查后，影像提示其左侧大脑中动脉分叉位置存在动脉瘤；后续脑血管造影进一步明确复杂病灶情况：动脉瘤大小 3.56×5.21×4.27 mm，瘤体形态不规则，表面带有微小隆起，且动脉瘤累及大脑中动脉上下干血管，载瘤动脉 M1 段合并中度狭窄，破裂出血风险高，已达到手术干预标准。

接诊医师第一时间将动脉瘤潜在风险详细告知李师傅及家属。

为制定最优治疗方案，科室组织多学科联合研讨，对比两大主流手术方案：传统开颅动脉瘤夹闭术、微创血管内介入栓塞术。

沟通中了解到，李师傅本身存在焦虑情绪，对开颅手术创伤、术后恢复周期心存畏惧。综合考量动脉瘤位置、尺寸、不规则形态，结合李师傅自身心理诉求，团队最终敲定支架辅助弹簧圈动脉瘤栓塞术这一微创治疗方案。

精准微创介入，顺利解除颅内隐患

本次手术采用股动脉穿刺入路，全程由林涛副院长主刀，赵宇杰副主任、李奇医生全程密切配合，从穿刺开始至手术结束，整体历时 1 小时 20 分钟。

术中，林涛副院长依托丰富的神经介入临床经验，借助人体天然血管通道开展微创操作：精准跨分叉释放支架，同步覆盖动脉瘤瘤颈、改善 M1 段中度狭窄，妥善保护上下干供血血管；随后填入弹簧圈致密填塞动脉瘤瘤腔，彻底阻断血流对瘤体的持续冲击，从根源杜绝动脉瘤破裂风险。

整台微创手术创伤极小，无需开颅，术中出血少，术后患者恢复周期更短。

专科实力护航脑血管健康

我院神经介入中心已构建完善成熟的颅内动脉瘤全流程诊疗体系。团队结合患者年龄、动脉瘤大小形态、基础慢性病及个人就医意愿，量身制定开颅显微夹闭、微创介入栓塞等差异化手术方案，在保障规范临床诊疗的同时，充分兼顾患者就医感受与术后恢复体验。

下一步，科室将持续深耕神经介入微创技术，不断精进临床诊疗能力，依托微创低创伤的诊疗优势，为辖区群众脑血管健康提供专业保障。

关于大脑中动脉动脉瘤

疾病高发特点

大脑中动脉动脉瘤是临床最常见的颅内囊性动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的 30%～40%，高发位置集中在 M1 段分叉处。

该区域血流冲击力大、血管壁先天解剖薄弱，长期血流剪切力持续冲刷，极易诱发动脉瘤。高血压、动脉硬化、高龄是动脉瘤生成、增大乃至破裂的独立高危因素，

本例患者长期合并高血压、糖尿病，也完全契合该疾病发病特征。

温馨提示

中老年、长期高血压 / 糖尿病、有脑血管家族病史人群，建议定期做脑血管筛查；若 出现不明原因持续头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等症状，请及时前往神经内科就诊排查，早发现、早干预，远离颅内动脉瘤致命风险。