发布于:2025-10-09
原创

30 分钟生死竞速!南京江北医院连续救援车祸伤者,双案例彰显多学科协作硬实力

严重创伤来袭,分秒皆为生死线!

此前,南京江北医院急诊科先后迎来两起车祸伤紧急救治任务 —— 先是一名足部碾压伤患者急需手术,创伤骨科团队刚完成救治,72 岁的吴奶奶(化姓)又因严重车祸送医,双下肢创伤伴随生命体征波动,被火速推入抢救通道。

面对连续险情,医院急诊科、创伤骨科、麻醉科、手术室等多学科团队无缝联动:急诊医护争分夺秒为吴奶奶评估体征、控制出血,刚结束前一台手术的创伤骨科医师即刻投入伤情研判,麻醉科与手术室提前启动术前筹备。

从吴奶奶到院至送入手术室,仅用 30 分钟便完成全流程术前准备,最终成功保住其双下肢;此前的足部碾压伤患者,也通过及时急诊手术获得有效救治。

第 1 分钟:车祸重创 生命垂危

剧烈的撞击力让吴奶奶瞬间失去行动能力。被送至南京江北医院急诊科时,她的双下肢伤口仍在持续渗血,肿胀的腿部已严重变形,苍白的唇边断续溢出痛苦呻吟。

随着时间推移,她的意识如风中残烛般逐渐模糊,对医护人员的呼喊回应愈发迟钝,心率、血压等生命体征也开始出现不稳定波动。

抢救室内,监护仪的 「滴滴」 警报声与医护人员的指令声交织,一场与死神赛跑的全院性救援,就此拉开序幕 —— 从入院到进手术室的 30 分钟里,每一秒都在为生命争取希望。

第 5 分钟:绿色通道,紧急集结

急诊科第一时间启动创伤绿色通道,吸氧、心电监护、建立静脉通路…… 一系列急救操作有条不紊地推进。与此同时,科室迅速呼叫创伤骨科、普外科、神经外科、手足显微外科等相关科室,各科室专家以最快速度向急诊科集结,牢牢抓住创伤救治的 「黄金窗口期」。

创伤骨科团队抵达后,立即与急诊科医护无缝衔接:俯身细致检查吴奶奶双下肢伤口深度、肿胀范围,逐一确认骨折部位,不放过任何可能影响救治的细节,同步完善术前评估。

在多团队的高效配合下,吴奶奶的出血得到初步控制,生命体征暂时趋于平稳,为后续救治赢得了关键时间。

第 15 分钟:精准判断,锁定危机

此时,创伤骨科王炎医师刚结束前一名足部碾压伤患者的急诊手术,接到吴奶奶的救治通知后,立刻火速赶到急诊科。他俯身仔细检查伤情,很快发现异常:吴奶奶右小腿上端有开放性伤口,下端伴随严重碾压伤,肿胀异常明显,且右足感觉障碍突出 —— 对疼痛、温度的感知变得迟钝,肌力也较正常水平显著下降。

「大概率并发骨筋膜室综合征!」 王炎医师凭借丰富的临床经验迅速判断,进一步检查后,这一危险诊断得到验证。

骨筋膜室综合征堪称创伤后肢体的 「隐形定时炸弹」:正常状态下,肢体肌肉被坚韧的筋膜包裹成封闭 「房间」,肌肉、神经、血管在其中协同工作;但严重创伤后,「房间」 内会因出血、水肿积聚压力,缺乏弹性的筋膜无法向外扩张,导致室内压力急剧升高,如同密闭容器持续充气却无处排气。

过高的压力会死死压迫血管与神经,阻断血液供应和神经传导,一旦肌肉、神经缺血超过 4-6 小时,便会造成不可逆坏死,不仅双腿难保,更可能引发全身并发症危及生命。

30 分钟生死竞速!南京江北医院连续救援车祸伤者,双案例彰显多学科协作硬实力
30 分钟生死竞速!南京江北医院连续救援车祸伤者,双案例彰显多学科协作硬实力

就在病情研判的同时,吴奶奶的影像资料与各项检查报告已同步出具。王炎医师与各科室专家共同研读结果,结合临床诊断果断下达指令:「必须立即手术!再拖延一秒,就可能错失保肢时机!」

第 30 分钟:手术就绪,待战险情

随着术前准备全部完成,吴奶奶被顺利推入手术室。麻醉团队立即启动麻醉诱导,创伤骨科手术团队同步做好器械清点、手术方案确认等准备工作,针对双下肢多发损伤的手术,即刻展开。

30 分钟生死竞速!南京江北医院连续救援车祸伤者,双案例彰显多学科协作硬实力

手术中,创伤骨科与手外科团队密切配合,精准实施一系列关键操作:为吴奶奶右小腿下段切开减压,同步进行开放性骨折外固定架固定、动脉缝合修补,同时对左小腿胫骨骨折开展切开复位内固定。

当医生在肿胀最严重处果断切开筋膜,室内高压瞬间释放,新鲜血液重新灌注组织,原本苍白的腿部皮肤渐渐恢复红润。数小时后,手术顺利结束,吴奶奶的双下肢成功保住;期间,神经外科黄磊医师还同步为其头部伤口进行了急诊清创缝合。

30 分钟生死竞速!南京江北医院连续救援车祸伤者,双案例彰显多学科协作硬实力

值得关注的是,吴奶奶受伤后因大量失血,血红蛋白降至 50 g/L,已出现失血性休克症状,随时面临生命危险。输血科接到用血需求后,立即启动紧急用血预案,快速调配匹配血源,一袋袋救命血及时送达手术室,为手术安全筑牢了 「输血防线」。

双案康复,彰显协作力量

术后,吴奶奶被转入 ICU 接受精细化监护治疗。ICU 医护人员 24 小时密切监测其生命体征与病情变化,根据恢复情况及时调整治疗方案,精心做好护理工作。如今,吴奶奶的病情已逐渐稳定,身体正一步步向好恢复。

此前先入院的足部碾压伤患者,经急诊手术治疗与术后专业护理,也已顺利康复,足部功能正逐步恢复正常。

两场连续救援的成功,绝非偶然。它是急诊科快速响应的 「速度」、创伤骨科精准诊断的 「精度」、麻醉科与手术室高效配合的 「准度」,更是输血科、ICU 等多科室医护人员用默契协作与精湛医术,共同筑起的生命防线。

这不仅是两起危急重症救治的成功案例,更鲜活印证了南京江北医院多学科协作应对批量创伤患者的硬实力——既能在连续任务中高效完成术前准备,又能以精湛技术保障手术成功,确保每一位患者的救治质量。

未来,南京江北医院将始终坚守 「以患者为中心」 的初心,在医疗技术上精益求精,在团队协作中不断精进,用更优质、更高效的医疗服务,为每一位患者的生命健康筑牢安全屏障。

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