【协作组解病忧】桂林首例！关节镜下巧贴「马赛克」，二附院为受损关节「焕新」

「扭着膝盖了不要紧，歇几天就好了」。很多人没把膝盖扭伤当回事，认为只要没有骨折就没问题，往往没有意识到膝关节除了骨头，还有韧带、半月板、软骨的组成，常常没有正确的诊治，导致关节韧带松弛和继发软骨损伤。膝关节扭伤看似小毛病，实则可能隐藏大麻烦。长期疼痛、卡顿、屈伸受限，早早拖累膝关节功能。

近日，桂林医科大学第二附属医院骨关节与运动损伤诊疗协助组为一名 22 岁因扭伤后反复膝关节疼痛的病人行「关节镜下膝关节骨软骨移植术」治疗，目前，患者恢复良好。据悉，这是桂林市首例全关节镜下膝关节马赛克自体软骨移植复合人工骨植骨手术。

22 岁的小林（化名）因 2 个月前不慎扭伤，当时在就近医院行 X 线片检查后未发现骨折，就未予重视，之后反复出现膝关节疼痛，辗转多家医院后，经过长时间保守治疗效果不佳，到桂林医科大学第二附属医院骨科二病区门诊就诊后确诊为「右膝关节剥脱性软骨炎」，需住院行手术治疗。

住院后骨科二病区（运动医学与关节外科）主任辛林伟教授组织全科室医师为小林做术前讨论，就手术的适应症、可行性、难点及注意情况做了充分讨论并制定出了详细的手术计划。

5 月 6 日由辛林伟教授主刀成功为患者实施全关节镜下膝关节马赛克自体软骨移植复合人工骨植骨手术治疗。

主管医师谢小军介绍说：「膝关节镜下马赛克自体软骨移植技术，类似在关节里面贴『瓷砖』，是从自体关节非负重区取圆柱状骨软骨移植物，再将移植物以压配的方式嵌入修整后的软骨缺损处，具有微创、无排异反应、愈合能力强等优点，而且我们把软骨移植的间隙复合人工骨填塞，类似美缝作用，平整更易愈合，在供区骨洞也植入可塑型人工骨，促进供区骨洞愈合，同时减少术后髓腔出血」。

辛林伟教授表示，「膝关节扭伤很常见，关节软骨无血管无神经，一旦磨损缺损无法自行愈合，导致长期疼痛、卡顿、屈伸受限。」