发布于:2023-03-14
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危!急!3 岁男童泪管断裂,艾格眼科湖北总院成功接上泪管

形容婴幼儿眼睛漂亮,我们常会用「一双水汪汪的大眼睛」来描述。但孩子的眼睛真的「水汪汪」的时候,未必是一件好事!

3 岁宝宝泪管断裂——与时间赛跑

3 岁的小恒(化名)在骑自行车玩耍时,左眼不慎磕到了车把手,遂即出现眼痛、流泪、眼睑出血症状。医生检查发现,小恒左眼眼挫伤、左眼眼睑裂伤、左眼泪小管断裂,给予了抗炎等治疗。

泪小管断裂非小事,现在必须与时间赛跑,小恒入院后需急诊全麻下迅速找到泪小管断端,并对位吻合泪小管,不然延误时间,将面临终身泪流满面的囧境。

危!急!3 岁男童泪管断裂,艾格眼科湖北总院成功接上泪管

设计方案——手术实施成功

艾格眼科湖北总院泪道与眼眶科熊士波医生仔细询问受伤过程,以及医治过程,当即和手术团队探讨手术方案。只要是手术,就没有简单一说,小孩子的手术尤甚!小恒因年纪小,麻醉难,泪小管细,各项检查并不能很好配合,给手术增加了难度,根据多次的协商和沟通设计了初步的计划。

第一步请急诊麻醉师会诊,选择合适的全身麻醉的方式,让他手术台上没有恐惧感、疼痛感。

第二步,仔细设计手术方案,选择合适的泪小管内部支撑物。

幸好,所有的努力没有白费,手术非常成功,熊医生找到泪小管两头,成功吻合,小恒术后外观良好,泪道功能有望完全恢复。

危!急!3 岁男童泪管断裂,艾格眼科湖北总院成功接上泪管

科普时间——怎样接通断裂的泪小管?

泪小管是眼泪排泄的专属通道,长在眼角边上,有上、下两部分,头发丝大小,非常细,下面这部分承担着 90% 的排泄作用。

但眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂,就像是眼睛的下水道「断」了,泪液不能自然流到鼻子里,只能「汪」在眼睛里,或者流出来,医学上称「溢泪」。

危!急!3 岁男童泪管断裂,艾格眼科湖北总院成功接上泪管

接通断裂的泪小管三部曲,找到断裂的两头、吻合、选择合适的泪道支撑物。

最主要的就是泪小管缝合过程!抓住伤后黄金 24 小时,尽快来眼科专科医院就诊。越早手术,伤口肿胀程度越轻,更容易找到泪小管的两个断口,然后连接起来让它恢复原来的管道结构,恢复泪道的引流排泄功能。

但是!因为泪小管如头发丝大小,非常细,缝合接通后的泪小管很容易因为瘢痕增殖和炎症水肿导致阻塞。需要医生有丰富的经验,选一个适合泪道专用的硅胶管支撑物,置入泪小管,让它在修复过程中形成完整的管腔结构。

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