国文医院影像科带您了解：造影剂小知识

常见分类及适用检查

多用于增强 CT、冠脉 CTA、头颈血管 CT 等检查。药剂无色透明，经手臂静脉注射，推药时全身发热、口苦是正常反应，数秒后会自行消退。它能清晰地排查肿瘤、炎症、血管堵塞及脏器供血异常，临床常用碘海醇、碘佛醇、碘克沙醇等低渗、等渗制剂，安全性更佳。

主要用于胃肠 X 光、钡餐检查。药剂呈白色糊状，口服用于食道、胃肠检查，灌肠可筛查大肠病变。该物质不会被人体吸收，检查后会随粪便排出，短期大便发白无需担心，1-2 天即可恢复。若怀疑肠胃穿孔、存在严重肠梗阻，严禁使用。

专用于磁共振增强检查 ，同样通过静脉注射，和碘造影剂不属于同一类别。它过敏概率低，安全性佳，多用于区分肿瘤、炎症及陈旧性病灶。

过敏与副作用说明

多数人使用后无明显不适，发热、有憋尿感都属于正常反应。

真正的过敏反应分三级：

· 轻微反应多为恶心、头晕、皮肤发痒，可自行缓解；

· 中度反应包含荨麻疹、呕吐、喉头发紧，医护人员会及时干预；

· 休克、呼吸困难等重度过敏情况较为罕见，正规检查场所均配备急救物资。

温馨提示：既往造影剂严重过敏者，一定要提前告知医生！

高危人群需谨慎

甲亢未控制者慎用碘造影剂；肾功能不佳人群，造影剂会加重肾脏负担，医生会提前评估并对症处理；孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、哮喘、重症心脏病及过敏体质者，检查前都需主动说明情况。

检查前后注意事项

· 告知过敏史、基础疾病及日常用药；

· 部分增强 CT 需空腹 4-6 小时，避免呕吐呛咳；

· 服用二甲双胍的糖尿病患者，需遵医嘱提前 48 小时停药。

· 多喝水促进药剂代谢；

· 完成检查后留观 15-30 分钟，确认无异常再离开；

· 钡餐检查后，可多吃膳食纤维、多喝水，促进排便。

常见误区辟谣

· 造影剂不会长期残留，碘剂、钆剂 24 小时内基本可全部排出。

· 目前临床造影剂安全性高，严重过敏概率极低。

· 普通平扫仅能观察形态，增强检查可看清病灶血流与活性，部分病变必须依靠增强才能确诊，请遵从医嘱。

总而言之，造影剂是影像检查的重要辅助药剂，整体使用安全，只要配合医护要求做好相关准备，就能顺利完成检查。